1)

1．一般剂量

口服8～2

mg/（kg.d)，2

周后逐渐减量。儿童用量>5mg/（kg.d），孕妇忌用，孕妇亦可用

甲氨蝶呤(mtx)

2．甲氨蝶呤

适用于：1

岁以下的儿童。

3．维a酸类

2)

环孢素a

用于对tnf-α(16-ras)

治疗无效时，可用1～2mg/（kg.d)，疗程6～12月。

3)

硫唑嘌呤

用于对tnf-α有效，对慢性顽固性病例也可用，但有较高的致死性。

4)

环孢素a

对于局部或全身治疗效果差，且皮肤刺激减退较快的患者可采用。

5)硫唑嘌呤

用于对甲氨蝶呤有效，因其对皮肤黏膜有毒性或致癌性。

6）雷公藤类

雷公藤类对本病可用雷公藤制剂或雷公藤制剂，疗效较好，但有肝肾疾病，妊娠期妇女不宜使用。

甲氨蝶呤银屑病使用方案

甲氨蝶呤(mtx)是治疗本病的常见药物，主要通过抑制t细胞(特别是tsh)、b细胞因子(tnf-a)、ldh-r因子，诱导t细胞凋亡，改善银屑病患者的症状。mtx主要用于泛发型、局限型患者，主要用于泛发或泛发型银屑病，不能耐受全身治疗的严重寻常型银屑病患者。

mtx主要用于泛发、泛发性脓疱型银屑病，不适用于寻常性银屑病患者。

mtx是一种免疫抑制剂，通过抑制t细胞和其他细胞因子(如il-1、il-1、b2、il-1和干扰素等，诱导和阻断t细胞的活化，抑制银屑病的发展。

mtx通过干扰表皮细胞和其他细胞因子的释放，抑制炎症介质(白细胞介素-1、il-2、il-1、干扰素-γ等)释放，抑制皮肤t细胞活化，抑制炎症介质(il-1、ifn-α等)的释放。

mtx的用法：用药期间定期监测血象、血细胞生化、肝肾功能，肝功能和肾功能。

mtx主要用于银屑病的治疗，对其他疗法效果不佳者，可用低浓度的维生素d3

受体阻滞剂，或血浆置换疗法。