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银屑病 彭永年
127阅读 · 2023-05-29

内容介绍:银屑病是一种以皮肤角质层过度增生为主要特征的慢性、复发性炎症性皮肤病。其临床表现形式多种多样,常见的有鳞片状红斑、丘疹、斑块、牛奶沟和指甲损害等。银屑病的治疗目标

银屑病是一种以皮肤角质层过度增生为主要特征的慢性、复发性炎症性皮肤病。其临床表现形式多种多样,常见的有鳞片状红斑、丘疹、斑块、牛奶沟和指甲损害等。

银屑病的治疗目标是缓解症状、控制疾病进展、减轻病情对患者生活质量的影响,并尽可能降低不良反应的发生率。针对不同的患者个体情况,诊断类型及病情程度,可采用药物治疗、光疗、生物制剂、外科手术等多种治疗手段。

1. 银屑病的治疗方法有哪些?

银屑病的治疗方法包括药物治疗、光疗、生物制剂、外科手术等。

药物治疗分为内服和外用两种方式,主要用于控制炎症、抑制细胞增殖和调节免疫功能。内服药物包括口服的甲强龙、环孢素、甲氨蝶呤、苯丙醇等,外用药物包括抗炎消肿药、角质软化剂和光敏剂等。

光疗是利用特殊波长的紫外线照射患处皮肤,以达到减轻炎症、抑制细胞增殖和改善皮肤局部免疫状态的目的。其中窄谱UVB、PUVA疗法最为常见。

生物制剂是一种新型的治疗银屑病的方法,其主要作用是调节免疫系统,抑制炎症反应和细胞增殖。可选用TNFα抑制剂、IL-12/IL-23抑制剂等。

外科手术适用于对局部侵犯切除后无法完全去除的复发性或局限性银屑病病损,可选择真皮移植、超脉冲激光切割、放射性硫等方法。

2. 什么情况下需要住院治疗银屑病?

常规情况下,对于银屑病患者通常选择门诊治疗,当病情严重或发生严重并发症时,需要全面检查、制定个性化的治疗方案和及时处理复杂问题,建议住院治疗。

具体来说,住院治疗银屑病的情况有:

(1) 皮损范围广泛,严重影响生活和工作,无法进行日常护理,如将全身皮损覆盖90%以上;

(2) 严重肝肾功能损害,无法安全地使用口服药物治疗;

(3) 银屑病与其他疾病同时存在复杂治疗难以处理;

(4) 银屑病反复发作,多种治疗方法无效,需要尝试生物制剂等高级别治疗手段;

(5) 孕产妇合并银屑病,银屑病引起严重并发症等。

值得注意的是,治疗过程中需要密切监测病情变化和治疗反应,对于不适宜住院治疗的患者应在医生指导下进行规范治疗。

3. 如何选用银屑病的药物治疗?

银屑病的药物治疗需要根据不同的临床类型、病情程度和患者个体差异制定个性化的治疗方案。常用的治疗药物包括甲强龙、环孢素、甲氨蝶呤、苯丙醇等。

在药物治疗中,应注意以下问题:

(1) 治疗方法:药物治疗分为内服和外用两种方式,选择合适的治疗方法需要考虑银屑病的类型、程度和病情的动态变化等。

(2) 药物剂量:药物剂量要依据患者体重、年龄、性别、身体情况及肝肾功能等个体因素进行调整。

(3) 治疗时间:药物治疗一般需要长期进行,应根据病情的变化和患者的反应进行调整。

(4) 不良反应:不同药物的副作用和风险不同,应在医生指导下规范使用,避免出现不良反应。

总之,药物治疗需要综合评估患者的临床特征、治疗效果与安全性等因素,选择最合适的药物治疗方案。

4. 银屑病能否根治?

银屑病是一种慢性疾病,虽然目前无法根治,但治疗可以控制其症状和进展,减轻患者的不良影响。

治疗银屑病的方法很多,常见的包括药物治疗、光疗、生物制剂、外科手术等,其中药物及生物制剂可分为全身治疗和局部治疗。这些治疗方法能够有效缓解患者的症状,延缓病变进展,并提高患者的生活质量。

对于银屑病患者,要想取得满意的治疗效果,需要严格执行医嘱,积极配合医生进行治疗,注意保持身体清洁、健康生活方式等。此外,加强自我监测,避免吸烟、饮酒等有害行为,减轻精神压力,预防和控制感染等也是治疗银屑病的重要手段。

总之,虽然无法彻底根治银屑病,但通过综合治疗可以达到有效控制病情的目的。患者应保持耐心和信心,在医生指导下积极治疗,改善生活质量。

5. 银屑病光疗有哪些注意事项?

银屑病光疗是利用紫外线对皮肤进行治疗,可选择