银屑病是一种免疫介导的慢性皮肤病，以出现鳞屑斑和红色丘疹为主要表现。其发病机制较为复杂，包括遗传、免疫、环境等多个因素的综合作用。银屑病起初可能仅表现为小红疙瘩，但随着病情的进展，这些疙瘩可能会逐渐扩张、融合，最终形成大面积的鳞屑斑。

银屑病的治疗是一项长期的、个体化的过程，针对不同患者的病情和需求，我们可以采取不同的治疗策略。对于银屑病开始时的小红疙瘩，一般建议采取如下措施：

1. 观察并记录：如果小红疙瘩出现后没有明显的不适症状，我们建议先观察一段时间，并记录下病情的变化情况，以便更好地判断其是否为银屑病。如果疙瘩逐渐扩大、扩散，或伴随瘙痒、鳞屑或其他不适症状，应及时就医。

2. 控制局部炎症：银屑病的发生与体内的免疫反应密切相关。为了缓解炎症反应，我们可以选择一些具有抗炎作用的药物进行外用，如外用激素、维A酸类药物等。这些药物可以有效缓解红斑、瘙痒等症状，并有助于预防疙瘩扩张、扩散。

3. 调整生活习惯：银屑病的发生与环境因素密切相关。我们建议患者注意生活习惯的调整，避免过度紧张、压力过大，保持良好的睡眠质量和饮食习惯，以缓解免疫反应，降低病情的发生风险。

总之，对于银屑病开始时的小红疙瘩，我们建议患者保持观察、控制局部炎症、调整生活习惯等措施，并及时就医以便确诊和制定个体化的治疗方案。同时，银屑病的治疗需要长期坚持，我们建议患者在医生的指导下积极配合治疗，以便获得更好的治疗效果。