308靶向治疗银屑病（Targeted therapy for psoriasis with IL-23 and IL-17 blockade）

银屑病是一种常见的自身免疫性炎症性疾病，其特征为皮肤红、肿、热、痛、痒等炎症反应，病程长，易复发。近年来，针对银屑病的免疫治疗逐渐得到了广泛应用，其中308靶向治疗是一种新的治疗方法，具有较高的效果和安全性。

1. 308靶向治疗的基本原理

308靶向治疗是针对银屑病发病机制中重要的细胞因子IL-23和IL-17进行的靶向治疗。IL-23和IL-17是在银屑病病变皮损中高表达的细胞因子，它们参与了银屑病的免疫炎症反应，并激活T细胞、巨噬细胞和NK细胞等免疫细胞的活性，从而导致病变的持续和加重。

308靶向治疗通过选择性地靶向大分子药物，抑制IL-23和IL-17的活性并阻断它们参与银屑病病变的免疫炎症反应。这种治疗方法可以显著减轻患者的症状和皮损，恢复皮肤健康状态，进而提高生活质量。

2. 308靶向治疗的药物类型及作用机制

目前，市面上上线的308靶向治疗药物主要有三种，分别为：ustekinumab、secukinumab和ixekizumab。

Ustekinumab是一种口服或注射类药物，其作用机制是抑制抗原呈递细胞的IL-12和IL-23表达，从而抑制细胞免疫炎性反应。

Secukinumab和ixekizumab主要是支持IV注射，作用机制为靶向IL-17A，抑制其介导的细胞因子信号通路，并促进炎症细胞凋亡下降，最终达到改善皮肤病变的治疗效果。

3. 研究结果及效果评价

临床实践证明，308靶向治疗巨噬细胞免疫抑制剂（TNF-）治疗银屑病具有显著的临床疗效。目前已经有多个大规模的临床试验和系统评价认为，在缓解病情、改善皮损、减轻症状等方面，308靶向治疗优于传统的免疫抑制剂和小分子药物治疗。

具体而言，在4周内，ustekinumab的PASI75和PASI90可达到63%和45%；Secukinumab的PASI75可达66%；ixekizumab的PASI75和PASI90最高可达75%和54%，在12周，PASI75和PASI90高达69%和57%。

因此，目前认为308靶向治疗是治疗银屑病的一项领先的治疗方法，其治疗效果稳定，不易复发，并且具有较高的安全性和耐受性。