银屑病头皮并不一定会油腻，这取决于患者个体差异和疾病程度。在轻度或中度的银屑病患者中，头皮可能会出现局部油性，但严重的银屑病患者却可能会因为过度脱皮而导致干燥和瘙痒。

银屑病是一种常见的自身免疫性疾病，其主要症状包括皮肤和头皮上的红斑、鳞屑和瘙痒等。银屑病的病理生理机制包括T细胞介导的炎症反应、过度角化和表皮细胞增殖，导致皮肤细胞周期加速，角质层增厚和出现异常上皮细胞。

头皮银屑病可以分为干性和油性两种类型。对于干性类型的银屑病患者，头皮上会出现干燥、脱屑和瘙痒等症状。而对于油性类型的患者，头皮通常会出现局部油性和油腻感，但也会伴随着瘙痒和脱屑等表现。

针对头皮银屑病的治疗主要包括局部治疗和全身治疗两种。局部治疗包括外用药物如皮肤激素、维甲酸类药物、角质溶解剂和抗真菌药物等。而全身治疗则主要是针对重度和广泛分布的患者，常规使用光疗、口服药物和生物制剂等。

总的来说，头皮银屑病是否油腻取决于患者个体差异和病情严重程度。针对不同类型的头皮银屑病，我们需要给予相应的治疗策略。建议患者需及时就医，获得专业的医师诊断和治疗建议，有效控制疾病进展，提高生活质量。