专家，银屑病治疗的现状和最新进展有哪些？

银屑病是一种常见的慢性炎症性疾病，病人通常会有红斑、鳞屑和瘙痒等不适症状。由于目前对于银屑病的治疗尚无根治方法，因此治疗过程需要持续进行。当前，针对银屑病的治疗手段主要包括局部治疗、光治疗和系统治疗。

1. 局部治疗

局部治疗是治疗银屑病的第一选择。常用的药物包括类固醇和类固醇外用剂、角质溶解剂、维生素D3衍生物以及凉性中药等。其中类固醇和类固醇外用剂是常用的药物，可减少炎症反应和角质增生，缓解瘙痒并改善皮肤外观。但是，长期使用可能导致皮肤萎缩、色素沉积和毛发生长的抑制。角质溶解剂能够软化和溶解角质，减轻瘙痒和皮肤炎症的症状。维生素D3衍生物可以抑制细胞增殖、促进细胞分化和免疫调节等作用，但是长期使用可能导致钙代谢紊乱。中药搭配外用可以缓解病情，但是需要长期应用，而且有些植物毒性较强，不适合所有患者。

2. 光治疗

光治疗包括UVB照射和PUVA照射两种方式。UVB照射是一种通过短波紫外线B的照射来治疗银屑病的方法。此种疗法可缓解炎症并减少角质化。PUVA照射则是一种将顺式光敏剂(例如脱氧麦角甙)与长波紫外线照射结合使用的疗法。该疗法可刺激细胞凋亡并减少血管扩张，但是这种疗法会增加患者患上其他疾病(如皮肤癌和白内障)的风险。因此，在进行光治疗时需严格控制照射剂量和治疗次数，以避免副作用的产生。

3. 系统治疗

系统治疗包括口服和注射两种方式。常用药物包括甲氨蝶呤、环孢素和生物制剂等。甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，可减少细胞增殖和减轻炎症反应。但是甲氨蝶呤的毒性较大，副作用较多，如感染、恶心、贫血等。环孢素是一种钙调素抑制剂，可减轻炎症反应并提高皮肤外观。然而，环孢素的毒性也很大，副作用包括感染、高血压和肝功能损害等。生物制剂是一种由基因重组技术制备的药物，目的是抑制ICAM-1，进而缓解银屑病病情。生物制剂增加的药物风险较大(如肝脏问题和癌症)，治疗过程需严格控制。

总之，银屑病治疗依旧存在很多限制，每种治疗方法都存在副作用和限制。对于许多患者而言，最佳的治疗方案将由医生根据患者病情和健康状况来确定。未来，更好的治疗方法的研究需要更全面和深入的探讨银屑病的病理基础，以及可能影响全身免疫系统的因素。