1. 银屑病对于4岁小孩的影响有多大？

银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，可以影响到患者的皮肤和关节等部位。对于4岁小孩来说，银屑病在影响上可能会有所不同，例如：很少有小孩还未发育完全就出现关节受累和脊柱弯曲等比较严重的症状。

在皮肤方面，儿童银屑病常与成人的不同。大多数小孩患者的病情轻微，表现为红色或粉红色的扁平鳞状斑块，多分布在头发线、胸部、肚脐周围和四肢等部位。在幼儿园或学校生活中，因为银屑病的存在会对孩子造成心理影响，如自卑、焦急、羞耻等，因此及时诊断和治疗非常重要。

2. 如何确诊小孩的银屑病？

一般情况下，银屑病的确诊需要依据对于患者病史、理化检查和病理形态等方面的全面考虑。对于小孩子，我们主要应该从以下几个方面入手来确诊：

（1） 观察病情：小孩子通常很难在医生的悉心观察下展示其皮肤病变，因此，家长或监护人检查儿童的头发线、背部、四肢等裸露部位，看看是否出现红色或粉红色的扁平鳞状斑块。

（2） 检查指标：我们需要了解小孩的血糖、血脂、BMI以及C反应蛋白等指标。此外还需要排除类风湿性关节炎和银屑病关节炎等其他疾病。

（3） 病理检查：如果进一步排空其他疾病，仍然难以确定银屑病的诊断，我们可以通过病理组织学检查获得确诊。

3. 针对小孩银屑病的治疗方法有哪些？

针对小孩的银屑病，我们可以根据患者的情况给出相应的治疗方案。基本上，治疗方案包括四大类，分别为：増殖抑制类、非光敏类维甲酸类、光敏类维甲酸类和糖皮质激素类。其中，对于儿童患者，我们更建议局部用药为主，避免不必要的副作用等风险。

（1） 增殖抑制类药物（如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和环孢素等）可通过抑制细胞的增殖来调理银屑病的免疫反应。

（2） “非光敏类维甲酸”（如左旋他莫昔芬）和“光敏类维甲酸”（如特罗利特）是一些能够帮助减少皮肤鳞屑并且会促进角质细胞分化的治疗药物。

（3） 对于儿童，我们更倾向于使用头孢西丁、红霉素等局部抗感染药物，可以有效预防和治疗由继发感染引起的患处恶化。

4. 银屑病治疗过程中须注意什么？

在为小孩子治疗银屑病时，我们应该注意以下几点：

（1） 定期评估治疗方案：治疗方法需要依据患者的年龄、健康状况和病情等提供，必须经过定期的评估来确定治疗是否有效。如果治疗效果不佳，则需要调整或更换治疗方法。

（2） 避免不必要的副作用：治疗灵活性是非常重要的原则。选择合适的治疗方案非常关键，避免不必要的副作用风险和不良影响。

（3） 加强养生：银屑病患者的免疫系统通常处于亢进状态，维持一个良好的心态和高质量的生活习惯对于治疗至关重要。建议小孩子减少饮食中的油炸食物、高脂及高糖食品，多吃水果、蔬菜和鸡肉等等。

（4） 密切关注患者反应：父母或监护人需要密切观察孩子在治疗过程中的反应，并且需要随时与医生保持联系。如果出现异常，及时进行调整或换药。

5. 银屑病的短期和长期预后是怎样的？

银屑病是一种常见的皮肤疾病，可以持续数月到数年不等，并且可能会影响患者的心理和生理状态。对于小孩儿，因为年龄较小可能对心理造成的影响更为深刻。

在长期预后方面，我们主要关注产生哪些并发症、对患者健康状况存在何种影响等。银屑病虽然不是致命疾病，但如果发病严重并且没有得到及时治疗，依然会导致一些严重后果。

要让治疗取得好的长期效果，我们需要综合评估患者病情和所处环境，在针对小孩银屑病做好治疗管理的前提下，还应该加强日常保健、营养健康和精神调节等方面的关注。这样才能使银屑病患者获得更好的疗效和健康生活。