银屑病是一种常见的慢性自身免疫疾病，表现为皮肤指甲等处出现红色或粉红色鳞片，常伴有皮肤瘙痒、疼痛等不适症状。手部银屑病是较为常见的银屑病类型之一，尤其容易影响到患者的日常生活质量。因此，掌握银屑病手上最佳治疗方法具有十分重要的临床意义。

银屑病手上的治疗方法包括内服药物、外用药物、光疗、激光治疗等多种方法，疗效和适应症有所不同。以下详细介绍各种治疗方法。

1. 外用药物

外用药物是治疗手上银屑病的首选方法，使用方便，副作用小。常用的外用药物包括角质软化剂、角质溶解剂、局部激素类物质等。

角质软化剂：如尿囊素、角质软化膏等，可使皮肤角质脱落，减轻瘙痒和炎症反应。

角质溶解剂：如丙酸钠、硫酸软膏等，可切断角质鳞片之间的连接，加快鳞屑脱落，改善皮肤状态。

局部激素类物质：如氟轻松膏、曲安奈德等，具有抗炎、减轻瘙痒、抑制异常免疫反应等作用。但长期使用可能会导致皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。

2. 内服药物

内服药物主要适用于银屑病病情较重、手上症状难以控制的患者。目前常用的内服药物包括口服类固醇、小分子免疫抑制剂、生物制剂等。

口服类固醇：如泼尼松、可的松等，具有抗炎、免疫抑制作用。但长期大剂量应用可能会导致多种副作用，如肝损害、骨质疏松等。

小分子免疫抑制剂：如甲基泼尼松龙、环孢素等，主要作用于免疫细胞，抑制炎症反应和自身免疫反应。但有可能会增加感染风险和肝肾等器官的损害。

生物制剂：如抗TNF-α单克隆抗体、白介素抑制剂等，可以针对疾病发病机制进行作用，有效抑制免疫反应。由于作用机制独特，部分生物制剂有可能会增加患者感染、出血等风险，需注意监测。

3. 光疗

光疗是通过特定波长的紫外线，抑制异常免疫反应的一种治疗方法。在银屑病中，经常使用的是窄带紫外线B（nb-UVB）和PUVA疗法（即光敏剂加光疗法）。这两种方法在控制手上银屑病有较好的疗效，但长期光疗也会导致皮肤癌、皮肤瘢痕等不良反应。

4. 激光治疗

激光治疗是近年来比较新颖的治疗方法，其作用原理是通过激光对病变部位进行准确、局部的消融作用，从而达到治疗的效果。针对不同类型的银屑病，选择不同类型的激光治疗有着不同的疗效。

总的来说，银屑病手上最佳治疗方法应该是根据个体化情况综合判断。在选择治疗方法时，应根据患者的病情、个体特征、生活质量等因素进行评估，尽可能避免使用副作用较大的药物和治疗方式，以达到最佳疗效，改善患者身体与心理健康状态。此外，在治疗过程中，应注意遵医嘱，定期复诊，保持积极乐观的态度，配合医生进行治疗，争取早日恢复健康。