银屑病没掉屑了，是银屑病治疗中的一种积极变化，通常是指药物治疗或光疗有效，使得患者头皮不再脱屑。

首先，在治疗银屑病时，了解银屑病的发病原因和病理生理机制是关键。银屑病是一种自身免疫性疾病，主要特点是皮肤角质细胞增殖过程异常，导致表皮肥厚、斑块形成和易剥落。因此，治疗银屑病应该从调节免疫系统、减少角质细胞增殖和改善表皮代谢入手。

其次，银屑病的治疗需要个体化，不同类型和程度的银屑病需要不同的治疗方案，应根据患者实际情况制定治疗方案。

针对头皮银屑，常用的治疗方法包括外用药和光疗。

外用药物：常用的外用药物包括角质溶解剂、激素类药物、维生素D类药物、油脂类药物等。有效的外用药物能够减少角质细胞的增殖，抑制炎症反应，改善头皮皮肤的代谢状态，从而缓解银屑病头皮脱屑的症状。

光疗：光疗是采用特定波长的光线照射头皮，从而促进表皮细胞代谢和免疫调节。常用的光疗方法包括窄谱UVB光疗、PUVA光疗等。光疗虽然效果确切，但存在一定风险，在使用前需咨询专业医生。

如果银屑病头皮没有掉屑，意味着治疗有效，但仍需注意以下注意事项：

1. 按时进行随访。虽然出现了明显的好转，但患者需要定期到医院复诊，监测病情变化和药物不良反应。

2. 减少刺激头皮的因素。避免过度使用洗发水，减少吹风、晒太阳等对头皮的刺激。

3.营养均衡，保持良好的生活习惯。饮食应当保持健康、营养均衡，平常应当劳逸结合，避免过度疲惫，保持充足的睡眠。

总之，银屑病没有掉屑是治疗的好转表现，但是患者仍需要定期进行复诊，注意保持头皮清洁，注意饮食和生活方式的健康。在医生的指导下，进行个体化治疗方案，取得更好的治疗效果。