银屑病是一种慢性的免疫性疾病，常见于皮肤，特别是头皮。而脂溢性脱发则是头皮病中的一种常见类型。这两种疾病的同时出现可以导致病情更加复杂，给治疗带来了许多挑战。

一、头部银屑病的表现及碍于治疗的原因

头部银屑病的临床表现包括头皮瘙痒，病变处的皮肤干燥，产生大量的白色鳞屑。脂溢性脱发的表现则是头皮油脂分泌过多，导致头发脱落。因两者的腐蚀性和症状相似，医学上将两个病症混为同一个妨碍了药物的治疗。

头部银屑病合并脂溢性脱发的治疗方法有以下问题：

1. 头部银屑病缓解后，可能脂溢性脱发仍会继续存在。

2. 传统的银屑病治疗中，包括局部治疗和口服药物，对于脂溢性脱发不一定有效。例如，如果局部治疗采用含有激素的药膏，会刺激更多的油脂分泌，激发脱发症状，并引发头皮感染。

二、银屑病合并脂溢性脱发的治疗方法

局部治疗—生物学治疗

由于银屑病是一种免疫性疾病，大约70％的患者可形成抗角质细胞抗体。在局部治疗中有报道称利用“光动力疗法”可以有效 decreases r蛋白质产生，在减少蛋白质产生后就可以减少银屑病在头皮上的出现，但仍需合理的生物学治疗方案才能达到最佳疗效。

口服治疗—生物药物治疗

2019年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准首个口服生物制剂——依可诺单抗（IL-17A / 17F）。它是一种针对两种结构高度相似的细胞因子IL-17A和IL-17F的两个单克隆抗体。通过抑制这两种细胞因子的作用，可以减少银屑病发作，进而减少脂溢性脱发。

三、预防脂溢性脱发的方法

1. 保持头皮清洁

如经常清洗头发、使用温水冲洗头皮等措施。

2. 饮食上尽量避免高油脂的食品

高油脂的食物，如辣椒、奶酪、芝士、油炸食品等，很容易刺激牛皮癣和脂溢性脱发加重。

3. 合理选用洗发及护发产品

洗发水和护发素等，如果选择不当，也会让脂溢性脱发更加明显地出现，如含有过多的硅和化学剂，使头皮过于干燥，导致脱发。

总之，治疗头部银屑病有相对较好的方法，但是治疗脂溢性脱发是更复杂的问题，希望通过我们的努力找到最优的解决方案。