银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，会影响皮肤及关节部位，并且还会对指甲产生严重的危害。大约50%的银屑病患者会经历指甲损伤的问题，而这也常常被忽视了。指甲的改变可能会影响生活质量，且在最坏的情况下可能导致指甲飞脱，更使得指甲床受损。

指甲涉及到角质细胞的增殖和突变过程，因此，它会受到骑士细胞的影响，这是一种导致T淋巴细胞激活、产生炎性细胞因子的类型。这些刺激因子进一步影响到指甲床及指甲板上成熟细胞的生成，导致指甲异常。

指甲病变的类型包括以下几种：长纵沟，沟线间隙提高，指甲色素沉着，线像条纹，黄化，症状性出血，断裂，溶解或爆裂等。多数情况下，银屑病发生于指甲床，但是仍然有10-20%的情况是发生在指甲板上。

治疗方法包括口服和局部药物治疗，以及手术治疗。

口服药物

对于指甲病变最为显著的治疗就是口服药物，如甲状腺素、环孢素、维甲酸等。这样可以帮助控制银屑病症状和指甲病变。甲状腺素可以帮助细胞分化，而环孢素和维甲酸则能够影响到T淋巴细胞表型和抑制细胞凋亡。

局部药物

局部药物是治疗银屑病症状和指甲病变的另一种方法，可通过制备油剂、水剂或者乳剂来应用。这些药物有过氧化物酶、鞣黄帔、异烟肼等过氧化酶抑制剂作用。他们的主要作用是减轻炎症，促进角质细胞生成与角化。而且还可以增强指甲板坚硬度和光泽度。

手术治疗

对于严重的指甲继发性变化或缺陷，手术方法可能是唯一可行的方式。这些方式包括磨平指甲板、缩小指甲板或局部切除等。

总之，银屑病对指甲具有破坏性，并且它不仅会引起美观的问题，还会引起疼痛和行走困难。因此，对于指甲病变的患者而言，必须选择一种长期稳定，并且切实有效的治疗方法。