银屑病的区别及治疗方法。

寻常型银屑病与常规型银屑病的区别及治疗方法

银屑病是一种常见的慢性皮肤病，据统计，在全球范围内，银屑病的患病率约为1%-3%，而中国大陆的银屑病患病率则约为0.10% ～0.80%。银屑病的临床表现多样化，常见类型包括寻常型银屑病和常规型银屑病，两者的区别主要在于病损的部位、形态和分布特点不同。

寻常型银屑病的特点：

寻常型银屑病是目前最为常见的银屑病类型，约占所有银屑病患者的80%以上。其主要特征在于出现大片的红斑和银鳞屑不清，广泛分布于身体多个部位，如头皮、前额、肘关节、膝盖、背部等处，皮损呈对称性分布，容易反复发作，严重影响美观和生活质量。

常规型银屑病的特点：

常规型银屑病则相对罕见，临床表现形式包括斑块型、滴状型、指（趾）端型、掌跖型等。其病损特征在于红斑较小或无，而皮损造成的鳞片呈米粒至黄豆大小的凸起结节，表面呈白色或灰色色素，分布于一侧或单侧部位。

治疗方法：

治疗寻常型银屑病和常规型银屑病的方法上有所区别，以下是针对两种类型银屑病的治疗方法建议。

寻常型银屑病的治疗方法：

1.外用药物：外用药物是治疗寻常型银屑病最为有效的方法之一。一般推荐使用含有10%～15%的药用油脂基础的类固醇类药膏，如倍他米松、曲安奈德等；或是维甲酸等其他药物，以消除红斑和减轻遗留的银鳞屑。

2.内服药物：如口服维A酸、甲基泼尼松龙、小剂量莫特西韦等抗炎类药物，以及口服免疫抑制剂如环孢素和甲氨蝶呤等。

3.光疗：寻常型银屑病的光疗效果较好，包括UVB照射、PUVA治疗等。

4.生物学制剂：由于以上治疗方法无法彻底控制病情，近年来生物学制剂的出现为治疗难度大的寻常型银屑病提供了新希望。生物学制剂可以有效地控制病情，并且不会损害内脏器官功能。目前较常用的生物学制剂有阿达木单抗、英夫利昔单抗、特利珠单抗、艾特珠单抗等。

常规型银屑病的治疗方法：

1.局部治疗：局部治疗是常规型银屑病治疗的首选，涂抹含有大剂量角质溶解剂的外用药物（如硫酸铜、水杨酸、尿素等）可以有效软化皮损，促进皮肤脱屑，但需要注意不要过度刺激皮下组织。

2.光疗治疗：采用紫外线B、窄谱紫外线等对患处皮肤进行照射，能够有效消除病损，清除炎症，促进皮肤的再生成。

3.口服药物：如维A酸、甲基泼尼松龙和环孢素等，以及免疫抑制剂和免疫调节剂等口服药也会在某些情况下被应用以辅助局部治疗。

4.生物学制剂：对常规型银屑病来说，生物学制剂的应用相对较难，因为它们作用于细胞因子等免疫力方面，而常规型银屑病的病损较少涉及自身免疫力。不过，部分研究显示阿达木单抗等生物学制剂治疗常规型银屑病的效果正在受到关注。

总之，针对不同类型的银屑病，应根据病情选择不同的治疗方法，力求达到最佳治疗效果，并且结合日常护理措施，如避免过度清洗和刺激皮肤等，以保持病情稳定、预防复发。