指甲型银屑病是一种以指甲为主要受累部位的银屑病亚型。它的主要特点是指甲板上出现斑块状、条纹状或火柴棍状的异常，严重时会导致指甲肥厚、变形、裂开，甚至掉落。治疗指甲型银屑病的方法主要有药物治疗、外科手术和光疗等多种方式，这里我们重点介绍一下药物治疗相关的问题。

1. 指甲型银屑病应该如何涂药？

指甲型银屑病的涂药方法应根据个体情况而定。一般情况下，推荐采用局部涂抹药物的治疗方式，这不仅可以减少药物在身体其他区域的副作用，还可以直接作用于指甲根部和指甲板，靶向治疗。具体涂药方法如下：

（1）清洗受累指甲：使用温水或生理盐水清洗受累指甲，去除指甲上的角质层和污垢。注意不能使用过度清洁剂或者刺激性洗涤剂。

（2）涂抹药物：选用专门治疗银屑病的药物，如角质调节剂、糖皮质激素和维A酸类药物等。药物涂抹前应摇匀，然后取适量药膏或者药水轻柔地涂抹在受累指甲上。

（3）按摩促吸收：涂抹药物的同时可以轻轻按摩受累指甲周围的皮肤。这样不仅可以增加药物在皮肤中的分布，还可以促进药物的吸收。

2. 哪些药物适用于治疗指甲型银屑病？

指甲型银屑病的药物治疗主要包括一下几种药物：

（1）角质调节剂：角质调节剂可以促进角质层代谢，减少角质层堆积，改善指甲的外观和厚度。常用的角质调节剂有角质溶解剂和角质软化剂两种类型。如尿素、水杨酸、硫磺等。

（2）糖皮质激素：糖皮质激素具有强效的抗炎作用，可有效减轻瘙痒和红肿等症状。但过度使用会使指甲变薄，并且在其他部位容易引起局部副作用。因此，糖皮质激素应在专业医师的指导下使用。

（3）维A酸类药物：维A酸类药物可以促进细胞分化和新陈代谢，减少角质层厚度和银屑细胞积聚。常用的维A酸类药物有依托维酸乳膏、雷诺卡特乳膏等。

3. 涂药后需要注意哪些问题？

涂药后需要注意以下几点：

（1）避免接触水：涂药后应尽量避免接触水，尤其是异物处置准备食物和沉闷环境中。因为水会冲洗掉涂在指甲上的药物，从而影响治疗效果。

（2）保持干燥：平时应该尽量保持受累指甲的干燥，可以每天使用吹风机吹干指甲。另外，一些特殊的防水手套也可以减少指甲接触水的机会。

（3）适当锻炼：适当的运动可以促进身体血液循环和新陈代谢，有助于治疗指甲型银屑病。但是要注意选择低强度的运动方式，以免过度运动导致受累部位加重。

总之，指甲型银屑病的治疗需要长期坚持，涂药要按照医师的指导使用，注意日常生活中的各种细节问题。同时还需要保持心情积极、充满活力，增强自身免疫能力，从而更好地控制病情。