寻常银屑病首选药物是哪种？

对于寻常银屑病 (psoriasis vulgaris) 的治疗，目前来说，首选的药物是生物制剂和小分子制剂。生物制剂是指通过基因工程技术，通过对生物体细胞进行基因修饰、组合、克隆、培养等工艺，得到对某种特定靶点具有高度亲和力的单克隆抗体或重组蛋白药物。而小分子制剂则是一类分子量较小的化学药物，通常通过口服或外用的方式发挥药效。

生物制剂主要包括TNF-α抑制剂、IL-12/IL-23抑制剂和IL-17抑制剂等。其中，TNF-α抑制剂是最早研发出来并被广泛应用的生物制剂之一，包括恩诺泰、英夫利昂、雷米净等。这些抑制剂可以抑制肿瘤坏死因子α（TNFα）的生物活性，从而减轻炎症反应。而对于IL-12/IL-23通路，目前已有较多新药上市，如乐卡地平、扫地机、斯坦斯基等，它们抑制的是干扰素γ（IFN-γ）产生的途径。此外，目前还有一类新型生物制剂——IL-17抑制剂，会对第17型T辅助细胞分泌的多种体液因子进行阻断，从而达到治疗效果。市场上已经有了伊艾可等产品。

与生物制剂相比，小分子制剂药物的结构差异较大，涉及作用机制也不尽相同。对于口服的小分子制剂，主要有烷基硫脲、抗代谢类、免疫调节剂等。而对于外用的小分子制剂，则主要应用在局部治疗上。通过外用来涂抹和喷洒，如茚达醇、沙丁胺醇等，以达到控制病情的目的。

总体来看，药物的选择是根据患者病情的不同阶段，重型/中`轻度，和病变范围的不同来决定。在医生的指导下，患者需要个性化治疗，减轻病症，改善生活质量。