银屑病是一种免疫介导的慢性皮肤病，通常表现为皮肤表面覆盖着厚厚的白色鳞屑和红色斑块。他的诊断需要通过综合分析患者的病史、体格检查以及必要的实验室检查等多方面来确定。

一般来说，在确诊银屑病前，首先需要了解其病史和症状。问治疗尝试的成果以及这些治疗的影响。询问患者是否有其他慢性疾病或皮肤病，是否有家族史等内容。此外，还需要进行全身状况的评估，包括测量体重、身高、平均动脉压、血糖、血脂、肝和肾功能等指标。其中，检查肝功能是因为银屑病与肝疾病之间息息相关。

除了详细的病史询问和体格检查外，皮损 biopsies 镜检是判定银屑病诊断最可靠的方法之一。在皮肤大体检查中，病变一般为对称性、丘疹、鳞屑伴有红色炎症。在皮损组织被取样之后，医生将通过显微镜观察该组织中的典型结果和特征来判定是否符合银屑病。通常，银屑病皮损还表现为增厚性表皮、脱屑、小血管扩张、白细胞浸润或增加角化细胞等。结合病史回访及病症特征、皮损镜检是银屑病的诊断标准之一。

其他必要的实验室检查包括抗核抗体（ANA）、靶抗体、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降速率（ESR）和人类白细胞抗原（HLA-B27 ）

总之，正确地诊断银屑病需要结合病史、皮肤检查和必要的实验室检查等多种方法。对疑似银屑病的患者，医生应在严密的观察和评估后开始确定其治疗方案。