治疗银屑病的口服药IVA

口服药是治疗银屑病的常见方法之一，其中“IVA”代表的是“全身免疫抑制剂”。这类药物通过影响免疫系统，减少细胞因子的分泌和调节，从而消除症状并控制疾病发展。下面我们将结合常用口服药被应用于银屑病的实践情况来进行详细讲解。

一、甲苯丁酯（Trade name: Neotigason）

甲苯丁酯是一种维生素A衍生物，在银屑病治疗中得到广泛应用。它的作用机制是促进皮肤正常细胞的分裂，从而加速受损皮肤的更新。甲苯丁酯通常用于治疗重度银屑病，并且优先考虑应用于未曾接受过其他治疗的患者。

甲苯丁酯的用量应按照体重逐渐增加，通常每日开始剂量不大于25mg。治疗起始时应密切监测生命体征和肝功能，以确保治疗安全。因为这种药物可能导致严重的肝功能异常和胆石症。还有一个需要注意的点是，患者需要每月进行血液检查，以检测甲苯丁酯是否引起了血脂过高。

使用甲苯丁酯治疗银屑病的时间通常较长，跨度多达数月。并且，该药物不适合孕妇和哺乳期妇女使用，因为它可能对胎儿或婴儿造成损害。

二、环孢素（Trade name: Sandimmun）

环孢素用于治疗轻度至中度的银屑病，常作为基础治疗的一部分。它是一种钙肌酸酰化酶抑制剂，通过免疫抑制作用来降低炎症反应。

环孢素口服的开始剂量通常是2mg/kg/d，每日分两次服用。由于环孢素可能导致肾功能异常和高血压等副作用，因此必须密切监测患者的肾功能和血压，并定期进行血液检查。

三、甲基泼尼松龙（Trade name: Medrol）

甲基泼尼松龙是一种糖皮质激素类药物，被广泛用于治疗各种自体免疫性和炎性疾病，包括银屑病。它通过抑制免疫系统来减少炎症和过度免疫反应。

甲基泼尼松龙的剂量应根据疾病的严重程度而定，通常每日起始剂量为4-48mg。患者需要在治疗期间进行血液检查，以确保甲基泼尼松龙未引起血液产生胰岛素及糖尿病等副作用。此药同样也不能长期持续使用，对剂量的调整必须根据患者的反应。

四、硫唑嘌呤（Trade name: Purinethol）

与其他药物不同的是，硫唑嘌呤并不是刻意研制出来用于治疗银屑病的药物。实际上，这种药物一直适用于治疗白血病和淋巴瘤等血液系统肿瘤，不过因为其对免疫系统的广泛抑制作用，因此硫唑嘌呤也被用作治疗一些自体免疫性疾病。

硫唑嘌呤的泵或口服药物剂量应逐渐增加，以避免引起心肺不适和胃肠道问题。同样地，患者需要密切监测生命体征和血液检查结果，以确保该药物未导致骨髓抑制等副作用。值得一提的是，硫唑嘌呤会影响免疫系统，可能导致感染，因此，在使用该药物期间，患者应避免与病毒、细菌和真菌等病原体接触。

结论

总的来说，口服药物IVA（甲苯丁酯、环孢素、甲基泼尼松龙和硫唑嘌呤）是对于银屑病的治疗颇具有效性的药物，但必须认真审查每个药物的副作用和安全因素，并密切监视患者产生的任何不良反应。此外，治疗始终需要根据患者的症状和疾病历史进行个性化制定。因此，在选择使用某种药物之前，患者需要咨询医生，以便其可以为其量身定制最佳治疗方案。