银屑病是一种常见的慢性皮肤疾病，其主要症状为红斑鳞屑、瘙痒、角质增生等。根据银屑病的表现形式和病变部位，可以将其分为不同类型，包括寻常型、关节炎型、指（趾）端型、掌足型、滴状型和红斑型等。

从表里半表半里辨治银屑病，首先需要进行细致的临床观察，包括病变部位、病情程度、伴随症状等方面的询问和观察。进一步检查包括皮肤病理组织学检查、免疫学检查等。

1. 表层治疗

表层治疗是银屑病的常规治疗方法之一，主要针对轻度或局限性病变，如头皮、躯干和四肢等部位的红斑鳞屑。表层治疗包括外用药物、日光照射、洗浴疗法等。

外用药物是表层治疗的主要手段之一，适用于轻度或中度银屑病患者。外用药物包括角质软化剂、类固醇、维A酸类、钙调素类、沙丁胺醇类等。其治疗效果因人而异，需要根据实际情况选择合适的药物和使用方法。

日光照射也是表层治疗的一种方法，适用于轻微银屑病患者。日光照射可以通过刺激皮肤细胞的代谢功能和免疫反应，达到减轻症状、缓解疾病的效果。

洗浴疗法在表层治疗中也有广泛应用。温泉浴、海水浴、盐浴等均可起到缓解症状的作用。

2. 半表层治疗

如果表层治疗无法有效缓解银屑病症状，可以采用半表层治疗。半表层治疗主要是指向真皮区域靠近表皮的浅层皮肤施加治疗，包括紫外线B照射、激光治疗、电疗法等。

紫外线B照射是一种安全、有效的半表层治疗方法。通过使用特制的银屑病光照机，选择合适的波长和剂量，对病变部位进行照射，可以减轻症状，促进疾病的缓解。

激光治疗是一种比较新兴的治疗方法，其原理是利用激光束的能量作用于皮肤，促进细胞分化、代谢过程和局部免疫反应。激光治疗可以改善银屑病症状，具有较好的隐蔽性和局部治疗效果。

电疗法包括电络治疗和电针治疗。电疗法可以通过调整身体的生理机能，刺激身体自身的治愈能力，改善银屑病病情。

3. 半里层治疗

在严重的、广泛的银屑病病情下，半表层治疗往往无法达到满意的治疗效果，需要采用半里层治疗。半里层治疗主要是指向真皮层施加治疗，包括口服药物、钙调素酐类药物、免疫抑制剂等。

口服药物包括甲氨蝶呤、环孢素、金刚烷胺等。这些药物可以从内部改善银屑病的症状和体征，减轻瘙痒、红斑和鳞屑等。但是需要注意的是，这些药物对于银屑病的治疗有一定的毒副作用，应在医生的指导下使用。

钙调素酐类药物包括阿昔洛韦、托司泊单抗等。这些药物可以影响体内细胞因子的表达和免疫系统的功能，从而调节银屑病的免疫反应，缓解症状和体征。

免疫抑制剂是一类对免疫系统具有特定作用的药物，如环孢素A、甲基泼尼松龙等。这些药物可以抑制身体的免疫反应，从而减轻银屑病的病变部位和症状。但同样需要遵循医生的建议，进行严密的监测和管理。

总的来说，从表里半表半里辨治银屑病，需要深入了解患者的病情和病史，综合考虑使用各种治疗手段，以达到最佳的治疗效果。同时还需注意患者的心理护理和日常生活维护，帮助其形成正确的生活习惯和治疗态度，提高治疗效果和生活质量。