银屑病关节炎的慢性维持确实给患者带来了极大的痛苦和困扰。作为银屑病专家，我建议患者需要积极寻求医生的帮助，并采取一系列的治疗措施来缓解疼痛、改善关节功能，并尽可能减少并发症的发生。

1. 关节保护

患者在日常生活中要注意对关节的保护。需要避免过度运动和负重，尽可能避免每天过长时间的站立、坐着和行走。患者可以选择佩戴仿生支架、手杖和矫正器，并注意保持关节的正常姿势和工作状态。这能有效减轻关节负担，帮助患者缓解疼痛和预防损伤。

2. 药物治疗

药物治疗是目前治疗银屑病关节炎最主要的方法之一。常用的药物有非甾体类抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素、抗风湿药物等。这类药物可以缓解疼痛、减轻发炎反应和降低关节的肿胀，帮助恢复关节的功能。但这些药物也有一些副作用，如肠胃不适、肝肾损害、骨质疏松等，因此需要患者在医生建议下进行使用。

3. 物理治疗

物理治疗包括按摩、穴位按压、针灸、推拿、电疗和热敷等手段。这些方法可以缓解疼痛、改善关节机能和促进血液循环，是一种非常有效的治疗方式。物理治疗也没有明显的副作用，一般来说，患者可以在医生的指导下自己进行这些治疗。

4. 运动康复

银屑病关节炎患者也需要进行适量的运动康复。运动可以帮助增强关节的肌肉群，支撑关节，缓解疼痛。但需要注意的是，运动不能过度，要选择合适的时间、频率和强度，并避免受伤或加重关节炎的症状。

综上所述，对于维持20年的银屑病关节炎，我们建议患者积极采取上述治疗措施，同时也要重视平时的预防和保护。针对采用多种手段治疗为佳，避免过于依赖单一手段治疗方式。在正规医疗机构进行治疗，因为科学合理的治疗方案能够有效减少关节炎带来的伤害，改善生活素质。