甲氨蝶呤（Methotrexate）是一种免疫抑制剂，被认为是治疗中度和重度银屑病的有效药物之一。

甲氨蝶呤的作用机制是通过阻止细胞分裂和增殖来减少皮肤细胞的生长，从而减轻银屑病症状。它还能抑制免疫系统中的细胞和分子活性，减少炎症反应，从而可以减少银屑病症状和病变的严重程度。

甲氨蝶呤适用于以下类型的银屑病：

1. 中度至重度鳞状细胞角化症 （psoriasis vulgaris）

甲氨蝶呤被认为是中度和重度鳞状细胞角化症的一线治疗药物。研究表明，口服甲氨蝶呤可以减少银屑病斑块的数量和面积，并且可以减轻瘙痒和红斑等症状。

2. 非银屑性关节炎 （psoriatic arthritis）

甲氨蝶呤也可以用于治疗与银屑病相关的非银屑性关节炎，可以减缓疾病的进展，缓解疼痛和关节肿胀等症状。

3. 其他类型的银屑病

除了鳞状细胞角化症和非银屑性关节炎外，甲氨蝶呤还被用来治疗其他类型的银屑病，包括毛囊角化症、掌跖角化症、银屑病性干燥症等。

需要注意的是，甲氨蝶呤的使用需要在专业医生的指导下进行，并需要进行定期监测，以确保药物安全有效。此外，甲氨蝶呤有一些副作用，包括头痛、恶心、口腔溃疡、肝损伤等。因此，在使用甲氨蝶呤的过程中，必须密切关注患者的身体反应，并遵循医生的用药建议。