银屑病是一种常见的慢性、自身免疫性疾病，主要表现为皮肤炎症和鳞屑。其中皮屑过多和瘙痒是患者经常面对的问题。皮屑过多可以影响患者生活质量，而瘙痒则会影响患者的睡眠、身心健康，甚至引发其他并发症。

1. 为什么银屑病会出现皮屑和瘙痒？

银屑病的皮肤表层角质细胞增殖异常，导致皮肤表层角质层增厚、角化不良，并且渐渐脱落形成鳞片。这些鳞片和死皮细胞集聚在一起形成皮屑。此外，银屑病患者体内巨噬细胞、T细胞分泌大量炎性介质，如TNF-α, IL-17等，刺激皮肤神经末梢产生瘙痒感受。

2. 银屑病出现了皮屑和瘙痒应该怎样进行治疗？

2.1 皮屑治疗

● 清洗和保湿：患者需要经常淋浴、清洗受影响的部位，并使用非刺激性、pH值平衡的清洁剂。用保湿剂在减弱症状的同时胶合角质锻铁；

● 独特的沐浴剂：泡浴可以减轻瘙痒和去除鳞屑，如健能（Kanebo）维生素D3类似物大豆异黄酮沐浴剂（JN-201），也可以尝试一些含有草药或泉水成分的沐浴剂，如日本板橋温泉药浴。

● 角质层松解剂：含有角质层表面脱落剂的药物可以帮助患者清除鳞片，如角质层小白（酒精溶液）、VitaminA酸乳膏（Retinoid cream）等。

2.2 瘙痒治疗

● 宁神止痒：可使用外用治疗器材和抗组胺药物减轻瘙痒，如糖皮质激素类、环孢素、阿托品、difenhydramine等。

● 减少瘙痒的食物：银屑病患者应该避免刺激性的食品，如辛辣、腌渍、油炸食品等，小心食用乳制品、草莓等食品。

● 心理治疗：瘙痒方面也可以从患者的心理角度入手，进行相关的心理治疗，如放松训练、认知疗法、行为疗法等。

综上，银屑病是一种具有一定难度和挑战的慢性疾病，治疗需要综合考虑患者的个体情况，发现问题并细心护理，才能切实依治疗方式减轻痛苦、维护身体健康。