修美乐是一种口服药物，其主要成分为艾托普令。学术界和临床实践已经证明，修美乐能够有效控制银屑病的症状，以及预防皮肤病复发。

修美乐治疗银屑病保持5年可能需要考虑以下几个问题：使用期限、药物副作用、是否需要联合其他治疗、如何进行随访和观察等。

第一点，使用期限。修美乐治疗银屑病的标准周期为12周，根据病情不同，医生可能会延长或缩短治疗时间。然而，需要注意的是，在五年使用过程中，银屑病患者是不能长期依赖修美乐来维持症状的缓解。在所有的银屑病治疗中，口服药物仅仅控制了目前发作的银屑病疾病状态，并不能治愈病患。如果在修美乐结束后的观察时间中，病情有所好转，则可以减少口服药物或停止使用。如果病情反复，建议继续使用。

第二点，药物副作用。修美乐虽然能有效控制银屑病的症状，但是也可能存在一些不良反应，例如头晕、嗜睡、恶心、便秘和乏力等。在使用修美乐时，必须注意观察个体反应，并严格遵循医生开给的剂量。

第三点，是否需要联合其他治疗。银屑病的治疗并不局限于口服药物，还可以采取外用药膏、光疗和生物学制剂等治疗手段。因此，对于银屑病，不仅仅需要单一的治疗手段，而是需要联合不同的治疗方法来使得疾病缓解更为持久。

最后，随访和观察。按照标准的随访周期，医生必须定期呼吸病患，并观察其病情的变化。如果病情有所加重，医生可能会建议重新开始口服修美乐。如果病情没有进一步恶化，可以考虑缩小口服药物的剂量，或者减少使用次数，直至停止用药。

总之，五年时间足以评估修美乐口服治疗银屑病的效果。需要医生和患者在使用药物前做好充分的沟通，了解用药的各种标准和规范，随诊患者一段时间、对症治疗，使疾病有更长时段的缓解时期。