脓疱型银屑病是一种相对罕见的银屑病亚型，其主要特点为皮损上出现脓液充盈的小水疱。这种类型的银屑病通常较为严重，因此其治疗需要长期且积极的干预。针对脓疱型银屑病，西医治疗包括外用药物和内服药物两个方面。

1.外用药物

（1）角质溶解剂：这类药物通过溶解角质层，可以有效地缓解患者的瘙痒和皮肤干燥症状。常用的角质溶解剂包括尿素糖、酯化物、脲、硫化物等等。

（2）激素类药物：激素能够抑制炎性反应，减少肿胀和瘙痒等不适症状，适用于轻度的皮损。常用的外用激素药物包括氢化可的松、丙酸类类固醇、醋酸甲基类固醇等等。

（3）钙调素促进剂：这类药物可以促进角质细胞的分化和迁移，从而促使皮肤屏障的修复。常用的钙调素促进剂包括钙卫可普、赛格列汀等等。

（4）维甲酸类药物：维甲酸通过调节皮脂腺分泌和皮肤角化，可以减少炎性反应、抑制自身免疫反应等一系列作用，适用于病情较为严重的银屑病患者。常用的维甲酸类药物包括依普利酮、酚酸、托吡酯等等。

2.内服药物

（1）环孢素：环孢素可以抑制T淋巴细胞活性，从而减轻银屑病的免疫反应。但需要注意的是，该药物会对肾脏和肝脏造成一定损伤，因此需要在医生指导下合理使用。

（2）甲氨蝶呤：该药物可以降低T淋巴细胞数量，从而减轻自身免疫反应。但其不良反应较多，使用时需要密切关注患者病情和药物副作用。

（3）生物制剂：生物制剂通常指那些由真菌或细菌等生物来源提取的药品，如IL2受体抑制剂、TNFα抑制剂等等。这类药物通常适用于治疗病情较为严重或者对传统治疗无效的银屑病患者，但因其价格昂贵，使用时需谨慎考虑。

总之，西医治疗脓疱型银屑病主要包括外用药物和内服药物两个方面，医生应根据患者的实际情况从中选择适当的药物进行合理搭配，以达到最佳治疗效果。同时，患者在治疗期间应注意饮食健康、保持皮肤清洁，积极配合医生进行治疗和追踪观察，以保证病情得到有效控制。