牛皮癣（psoriasis）和银屑病（lichen planus）是两种外表相似的皮肤疾病，但是它们的临床表现、病因、发病机制和治疗方案均不同。以下是它们的不同之处：

一、临床表现

1. 牛皮癣通常表现为红色斑块或鳞片状损害，常见于头皮、膝盖、肘部和背部等部位，伴随有剧烈的瘙痒感。

2. 银屑病则常表现为紫红色或暗红色的扁平丘疹和多角形红斑，较少伴有明显的瘙痒感，主要出现在手腕、外阴、口腔黏膜等处。

二、病因

1. 牛皮癣与遗传、免疫、环境因素等多种因素有关，但具体发病机制尚未完全清楚。

2. 银屑病则主要与药物反应、病毒感染、遗传因素和自身免疫等多种因素有关。

三、发病机制

1. 牛皮癣的发病机制主要是由于皮肤细胞生长和分化的异常而引起的局部炎症反应。皮肤表层神经元、内皮细胞、肌肉细胞和脂肪细胞等因素也可能参与其中。

2. 银屑病是一种免疫介导的疾病，主要是由细胞因子的释放导致的皮肤损伤和炎症反应引起的。

四、治疗方案

1. 牛皮癣的治疗方案主要包括保湿、外用药和内服药等，其中糖皮质激素是最常用的局部外用药物。轻度和中度牛皮癣的患者可以使用非类固醇抗炎药或维甲酸类药物。

2. 银屑病的治疗方案主要包括光疗、口服药、外用药等，根据不同病情选择不同的治疗方法和药物。其中红外光疗法和紫外线照射疗法是银屑病常用的治疗方法之一。

总体来看，牛皮癣和银屑病虽然在表现、病因、发病机制和治疗方案上都存在一定的差异，但是它们都是一种常见的皮肤疾病，早期诊断和有效的治疗对于减轻患者的痛苦和提高生活质量具有重要的意义。