脓疱性银屑病（pustular psoriasis）是一种少见但较为严重的银屑病亚型，病情主要表现为大量的脓疱和皮肤炎症。对于这类患者，外用药物是常见的治疗方法之一，下面我们来探讨一下哪些外用药可以用于脓疱性银屑病的治疗。

1.类固醇类外用药

激素类外用药是银屑病治疗中的常规选择，包括糖皮质激素或细胞外环境素。它们可通过抗炎作用来帮助减轻炎症症状，并加速皮肤细胞的生长和再生。具有高效治疗效果的丙类激素如盐酸氟替卡松乳膏和倍氯米松乳膏等，可以用于局部应用。然而，长期使用激素类药物会导致副作用，如皮肤萎缩、毛细血管扩张等。激素类药物应在医生监督下使用。

2.角质异位症外用药

角质异位症（keratolytic）是一种通过削弱皮肤细胞间的黏合力使它们更容易脱离而达到治疗目的的策略。对于脓疱性银屑病，角质异位症外用药可使皮肤表面的甲状腺酪氨酸的水平降低，遏制脓疱的形成并使其逐渐愈合。此类药物如尿素、硫酸锌、沙棘果油等，一般在外出后或睡觉前使用时比较合适。应注意不要将它们应用于破损或患处较浅的皮肤区域。

3.维生素D类药物

维生素D类药物具有促进角质形成及对炎症的抑制作用。钙卡尔西醇（calcipotriol）是目前被广泛使用的维生素D类药物之一。这种药物可以减少过度的皮肤细胞增殖，并减轻炎症。其他如特立罗匹汀（tacalcitol）和孪蒙扭（maxacalcitol）等维生素D衍生物也已被推出市场。需要注意的是，维生素D类药物也会引起不适的副作用，如瘙痒、皮肤炎症等。

4.阿魏酸

阿魏酸作为一种在中国和日本长期使用的自然植物药，近年来被广泛应用于银屑病治疗中。实验表明，阿魏酸作用于皮肤细胞上的TLR7可能会减轻炎症反应并促进细胞新生。阿魏酸外用药如大黄锭、阿魏酸软膏等可以缓解脓疱性银屑病的症状。如果选择阿魏酸治疗脓疱性银屑病，应注意防止其使用过度导致皮炎。

总之，治疗脓疱性银屑病的外用药物需要遵循医生的建议，根据病情选择最合适的治疗方案。以上所述是常见的治疗手段，但对于每一位患者，不同的药物可能会产生不同的反应。因此，在治疗脓疱性银屑病时，应谨慎使用任何药物，并在处理的过程中保持沟通和协作。