异烟肼片（isoniazid）是一种抗结核药物，对牛皮癣的治疗有一定的帮助作用，但并非首选药物。下文将从异烟肼片的作用机制、临床应用和副作用等方面进行详细介绍。

一、异烟肼片的作用机制

异烟肼片是一种靶向结核分枝杆菌（TB）的药物，可以通过干扰细菌的细胞壁合成和代谢来阻止其生长和繁殖。在牛皮癣治疗中，异烟肼片的作用机制还包括以下几个方面：

1. 抗氧化作用：牛皮癣的发病机制与体内自由基增多有关，而异烟肼片具有抗氧化作用，可抑制自由基生成和细胞氧化损伤。

2. 免疫调节作用：异烟肼片可影响免疫系统的功能，促进细胞免疫的增强和调节，减少炎症反应和免疫反应，从而起到抑制牛皮癣病变的作用。

3. 细胞凋亡诱导作用：异烟肼片可通过诱导牛皮癣皮损细胞凋亡来促进细胞死亡和更新，有利于皮肤康复。

二、异烟肼片在牛皮癣治疗中的临床应用

1. 单药治疗：异烟肼片可以单独使用治疗轻度牛皮癣，以抑制其病变扩散和减轻症状。不过，其疗效较为有限，仅适用于局限性扩散的轻度病变，而对于病变范围较大、严重炎症反应和湿疹样病变的患者，单药治疗效果不佳。

2. 综合治疗：异烟肼片常常与其它药物组合使用，如维甲酸类、激素类、光疗等等，以提高治疗效果。异烟肼片可增强其他药物的作用，改善治疗效果，同时减少了副作用的发生。

3. 预防治疗：牛皮癣病人接受生物制剂的治疗时，要同时加用异烟肼片以预防结核感染，特别是在使用TNF-α抑制剂、IL-12/23抑制剂类药物时注意该药的使用。

三、异烟肼片的副作用和禁忌症

与其它药物相比，异烟肼片的常见副作用较少，但仍需注意以下问题：

1. 肝损害：异烟肼片可引起肝功能损害，故使用该药时应定期检测肝功能，如出现黄疸、肝区胀痛等症状应及时停药。

2. 神经系统反应：少数患者可能会出现头痛、头晕、嗜睡等神经系统反应，长期用药容易引起周围神经炎和神经毒性。

3. 过敏反应：个别患者可能会出现过敏反应和皮疹，严重者可引起荨麻疹和休克等严重后果。

4. 禁忌症：孕妇、哺乳期女性、肝功能损害和人工肝、慢性药物中毒等患者禁用异烟肼片。

四、总结

综上所述，异烟肼片在牛皮癣治疗中具有一定的应用价值，对于轻度扩散病变时可单药使用，但在实际治疗中常常需要与其它药物联合使用，以获得更好的治疗效果。尽管异烟肼片的副作用较少，但仍需注意严格按医嘱使用，避免不必要的副作用和风险。最后，牛皮癣治疗需根据个体情况而定，应慎重选择药物并持续跟踪观察疗效。