牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，病因不明，目前还没有彻底治愈的方法。典型症状为皮肤发红、出现鳞屑、瘙痒等不适症状。大多数患者会出现结皮屑的情况，他们可能会想知道，当牛皮癣开始结皮屑时，是否意味着好转？

首先，我们需要了解一下牛皮癣的病程过程。一般情况下，牛皮癣是反覆发作的，有时期间长暂挂起，有的会持续数年或数十年之久。在牛皮癣发作初期，皮肤会出现红斑、鳞屑、瘙痒等症状，而且病情较轻，易被人忽视。而当病情进展，局部的皮肤会加重厚度，严重时甚至会出现坑陷、裂口等情况。此时，出现结皮屑的情况。

在这个阶段，患者常常会产生“加重=好转”的错觉，认为经过一定时间的治疗后，病情进展得更快，说明病情已经好转了。实际上，牛皮癣的结皮屑情况并不能反映疾病是否好转或加重，只是表象症状之一。

结皮屑的出现，主要是由于牛皮癣患者的皮肤代谢异常，所以过多的角质细胞死亡，在表皮层依次脱落形成鳞屑，所以患者在治疗期间出现了结皮屑的情况，不要意味着病情加重或不良反应。

尤其是在使用药物治疗时，很多患者会有类似反跳的现象，即刚开始使用时病情初步得到缓解，但数天或几周后病情表现为更严重，这种情况也是常见的。我们暂且称其为“接手现象”。当患者停用药物时，病情会暂时恢复，再次使用药物时又会出现复发的现象。一般来说，此类“反弹”现象是由于局部血液循环、免疫调节等机制导致的，而不是病情本身加重。

因此，牛皮癣患者在发现结皮屑的情况时，并不是好转的表现，也不能简单地认为病情已经加重。需要结合病情表现、治疗方案等方面进行全面评估，确定是否需要调整治疗方案。

总之，虽然牛皮癣的出现让很多患者感觉很不舒服，但它并不能反映病情的进展或好转。当出现结皮屑的情况时，患者应该及时就诊，由病理医生根据病情具体情况制定针对性的治疗方案。在这个过程中，焦虑和恐惧情绪对治疗的效果有很大影响，我们应该积极配合医生，保持乐观心态，提高自身免疫力，以实现尽早康复的目标。