对于重度牛皮癣的治疗，目前有许多种药物可供选择，但选择何种药物需考虑患者个体化情况以及药物疗效、安全性等因素。下面将介绍常用的牛皮癣药物及其作用机制、不良反应和适应症等信息。

1. 生物制剂

生物制剂是一种通过对免疫细胞、信号分子或其相互作用进行干预从而调控炎症反应的药物。生物制剂的主要作用是抗炎、抑制免疫系统。目前在重度牛皮癣治疗中，生物制剂是首选药物之一，如注射用阿达木单抗、英夫利昔单抗等。

阿达木单抗：它是一种单克隆抗体，定向作用于人细胞因子IL-12和IL-23。在牛皮癣治疗中，由于这两种细胞因子在牛皮癣发病中具有重要作用，其靶向阻断能减轻皮肤深层组织炎症反应，改善临床症状。但使用过程中，注意到可能引发感染、过敏反应等不良反应。

英夫利昔单抗：其作用机制和阿达木单抗 类似，在抑制牛皮癣炎症反应方面效果较好。但注射一次需要较长时间（至少持续两小时），有时可能会导致与输液相关的反应。因此，使用英夫利昔单抗需严格按照医生指示使用。

2. 光照疗法

光线和紫外线治疗是一种非药物治疗手段，适合皮肤面积广、病情重以及患者进行生物制剂治疗之前的病例。在光照疗法中，常用的是紫外线B波（UVB）照射和精确照射窄谱紫外线A波（UVA）。UVB疗法是通过调节免疫系统，减弱上皮细胞过度生长的作用治疗牛皮癣。而UVA疗法则常配合口服银杏叶提取物（GER）使用；GER具有增加体内自由基的清除、调节炎症反应等多种作用，因此在吸收UVA光线时会发挥类似于药物作用的疗效。

3. 其它治疗药物

如抗代谢类、免疫抑制剂、细胞毒素，具体需根据其作用机制以及治疗目标来进行选择。抗代谢类药物主要影响皮肤细胞的DNA合成和代谢过程，从而抑制上皮细胞增殖与分化。常用的药物有甲氨蝶呤、泼尼松和环孢素等。免疫抑制剂则能抑制免疫系统的异常反应，使皮肤炎症反应得到缓解；细胞毒素则是直接以毒杀皮肤细胞为目的治疗药物。这些药物需要严格评估个体化治疗反应和适应症方可使用。

总的来说，重度牛皮癣的治疗需要综合考虑不同药物、不同治疗手段和治疗优先度等因素，才能达到较好的治疗效果；而如何科学合理地选择药物和手段，则需要专业医生对患者进行全面评估和指导，避免并发症和药物副作用的发生。