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牛皮癣银屑病是一种慢性自身免疫性疾病,病因复杂,治疗也较为困难。而针对牛皮癣银屑病的治疗方法也应该因人而异,根据个体病情选择不同的治疗方案。
1.外用药物治疗
牛皮癣银屑病一般先采取外用药物治疗,常用的外用药物有类固醇和维 A 酸类药物、煎膏剂、异维 A 酸、角蛋白软化剂等。
(1)类固醇和维 A 酸类药物
该类药物为一线治疗,起到缓解症状的作用,如外用糠酸莫米松乳膏、5%的盐酸尿素软膏等。但须注意:长期使用会带来一些副作用,如皮肤变薄和敏感。
(2)其他外用药物治疗
特殊类型的牛皮癣病变可使用煎膏剂,可选用香附片煎膏或火麻仁煎膏;口服异维 A 酸类药物,治疗时须监测肝功能;使用角蛋白软化剂,如尿囊素软膏、角鲨烷乳膏等。
2.内服药物治疗
当局部治疗无效时,应考虑内服药物治疗。内服药物常用的有海南三七素片、甲氨蝶呤、环孢霉素、金刚烷胺等。
(1)海南三七素片
该药物是一种中药制剂,具有免疫调节、减轻炎症反应等作用,对轻至中度牛皮癣病变有效。但其取自野生海南三七植物根状茎,价格较昂贵。
(2)其他内服药物
甲氨蝶呤是一种抗代谢药物,适合在急性发作期间使用;环孢霉素具有抑制免疫反应功能,适用于重度严重患者;金刚烷胺则有改善皮肤症状和关节炎的作用。
3.光照疗法
光照疗法又称为紫外线疗法,包括窄谱光和超短波光治疗。
(1)窄谱光治疗
该疗法是使用人工的 UVA (Ultraviolet A)和 UVB (Ultraviolet B)光照射患处,以减轻红、肿、痛等症状。但要注意掌握好照射剂量,避免过度曝光而引起其他皮肤问题。
(2)超短波光治疗
超短波光疗法可以提高局部炎症水平的细胞内能量代谢状态,对减轻局部症状有一定的作用。但与窄谱光治疗相比,其耗时长、价格更高。
4.生物制剂治疗
生物制剂指的是通过基因工程技术制造出来的一类具有特制机制的中药制剂,可用于调节免疫系统。在国内有利妥昔单抗、铁杉酯钠等生物制剂,适用于重度牛皮癣患者,但是使用生物制剂时须谨慎,需要经过专业医师评估。
综上所述,牛皮癣银屑病的治疗应当因人而异,合理选用外用药物、内服药物、光照疗法和生物制剂治疗,尽可能减少副作用。值得注意的是,在治疗期间要注意加强保湿,避免刺激性食物等,以保持良好的生活习惯,提高身体抵抗力。