牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，初期症状多为局部皮肤出现不同大小、不规则形状、银色鳞屑覆盖的红斑，常见于头皮、面部、胸、背、四肢等部位。以下是如何判断得牛皮癣的详细回答：

1. 观察症状

患者常出现不同程度的瘙痒、灼热和疼痛感，严重影响生活质量，易出现精神和情绪问题。在初期，皮肤出现异常变化时，应及时观察皮疹的形态、分布、大小、颜色、发展、治愈与复发情况等症状，协助医生做出正确的诊断。

2. 确认病因

牛皮癣的发病原因尚未完全清楚，但家族遗传、免疫功能障碍、环境和心理因素等都与牛皮癣的发病有关系。有些患者出现牛皮癣前存在外伤、感染、药物过敏等病史。对于患者而言，了解自己的病因有助于调整生活，避免加重病情，促进康复。

3. 牛皮癣诊断

最可靠的牛皮癣诊断方法是通过皮肤组织取样和检查，确认是否存在耳屑插片涂片、密切接触史、血清和皮肤特异性抗体、腰穿等方法也可以为临床医生制定个性化治疗方案提供帮助。同时，在诊断过程中应与其他多种皮肤病鉴别，如湿疹、银屑病等。

4. 寻求专家意见

如果患者有以上症状，建议及时就医治疗。由于牛皮癣症状多种多样，且病因复杂，治疗方法因人而异，所以要选择正规专业的医院和有丰富经验的专家诊治，采取正确的治疗方法，提高康复率。

总之，判断得牛皮癣，不仅要重视症状和体征，还要了解患者的病因、病史和家族遗传情况等，以便早期发现和诊治，促进康复。