包皮上长牛皮癣是一种比较少见但却十分困扰的问题。牛皮癣是一种慢性自身免疫性疾病，可能影响全身不同部位的皮肤，包括生殖器官。不幸的是，包皮上牛皮癣很容易被误诊为其他皮肤病，如接触性皮炎、真菌感染等，因此及早确认并治疗非常重要。

包皮上长牛皮癣的症状通常为红色斑块、鳞状皮肤或严重的皮肤干燥和瘙痒。有些病人在龟头下面也会出现这种症状，这就需要进行详细的诊断。

首先，确诊需要进行皮肤细胞学研究或活检以确定病变是否为牛皮癣。对于包皮牛皮癣而言，男性应该进行膀胱镜检查以确定是否有尿道狭窄或其它生理问题，因为这些可能增加感染的风险或严重影响治疗效果。

基于个体化需求，有效的治疗策略的选择是必不可少的，这要求需要针对个人病情开展治疗。例如，如果你有很轻微的症状，一些局部治疗措施（包括保湿剂和外用激素类药物）就足以缓解症状。对于轻到中度的病情，光照治疗或者全身光照治疗可以帮助减轻症状和促进皮肤愈合。

对于相对更严重的病例，有可能需要全身免疫调节剂或生物学治疗，但这种治疗方法具有一些潜在的副作用，需要在专业医师的指导下进行治疗。

总结而言，如果你怀疑自己的包皮上长了牛皮癣，那么你应该尽早进行诊断和治疗，因为早期治疗是最有效的方案之一。建议去医院就诊，由专业医师根据实际情况进行个体化的治疗方案。同时还要注意保持局部皮肤卫生，并避免过多摩擦等刺激。