牛皮癣长在手上的主要症状包括以下几点：

1. 鳞屑：手部皮肤出现白色或银白色的鳞屑，红斑和鳞屑可能同时出现，严重时还有可能导致皮肤龟裂。

2. 瘙痒：患者在手部皮肤出现牛皮癣的时候经常会发生瘙痒感觉，这种痒感有时非常强烈，甚至可能会影响到日常生活。

3. 干燥：手部皮肤因为牛皮癣的存在通常会变得非常干燥，所以需要做好保湿工作，以免皮肤出现龟裂的情况。

4. 变形：在手指、手掌和手背等部位长期存在牛皮癣时，皮肤会发生变形，有时可能会影响到手部的使用功能。

5. 发炎：在严重的情况下，牛皮癣会引发细菌感染，导致手部皮肤出现红肿、疼痛等症状，甚至可能造成局部脓肿等情况。

虽然牛皮癣长在手上的症状非常复杂，但多数情况下都可以通过规范的治疗方法来缓解甚至消除这些症状。如果您手部皮肤出现牛皮癣的症状，建议及时就医并遵循医生的指导进行治疗和保健。