们应该如何进行初步的诊断？

牛皮癣作为一种慢性的皮肤疾病，症状比较明显，容易被患者自我感知。牛皮癣的初步诊断主要是基于外观的观察和患者的病史询问。具体来说，患者应该注意以下几个方面的症状：

1.皮肤出现鳞屑和红斑

牛皮癣最常见的症状就是皮肤出现鳞屑和红斑。鳞屑分布在皮肤表面，呈现白银色或灰色，易于脱落。红斑则呈现暗红色或淡红色，常常是局部和对称性出现。

2.瘙痒和疼痛

一些牛皮癣患者伴随着瘙痒和疼痛。瘙痒主要出现在皮损周围，而疼痛可能是由于皮肤的剧烈脱屑和红斑与衣物的摩擦引起的。

3.关节疼痛和肿胀

一些牛皮癣患者还可伴有关节疼痛和肿胀，这被称为牛皮癣关节炎。大约20％的牛皮癣患者会出现这种症状。大多数情况下，这些症状的发生是灵敏度部位上的肌腱和韧带受到单纯炎症的影响。

4.爪形指（趾）

重度牛皮癣患者可以发展出爪形指（趾）。这是由于疾病影响到了指（趾）甲根处的细胞，导致指（趾）甲呈现出异常外观，并且向上弯曲。

总之，如果患者出现以上症状之一或多个，应该及时向专业诊所求助以进行初步的诊断。初步诊断的目的是为了确认是否是牛皮癣，进而能够针对性地制定治疗计划及时控制病情。