牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，它的发病过程既复杂又多样化。虽然目前对该病的治疗是基于连续地应用药物来帮助刺激皮肤的细胞更新以控制病情，但该疾病仍然有可能反复发作。

牛皮癣的病理生理学过程包括炎症和特定的免疫细胞（如T淋巴细胞和树突状细胞）的异常激活。这些细胞分泌细胞因子，引起发病部位皮肤的增厚、角质化和脱屑，从而形成了粗糙、斑块样的皮损。

牛皮癣的发作是一个复杂的多重因素的过程，这些因素有内在的和外在的因素。

1. 遗传因素

先天遗传因素是牛皮癣患者的主要风险因素之一。这个随时存在于体内的基因可发挥关键作用，使身体的免疫系统上面的一些变异保持活跃状态，或许能诱发和维持牛皮癣的病程。

2. 外部刺激

外部刺激是诱发牛皮癣急性普遍性发作的重要因素之一。例如热、寒、紫外线和药物等。大多数患者在受到外界环境变化或毁损时，牛皮癣闪现或加剧症状。

3. 内部因素

内部因素是牛皮癣反复发作中很重要的一个原因。压力、情绪失衡（如季节性情感障碍）、内分泌紊乱、细菌感染、上呼吸道感染、消化系统疾病（如胃肠道炎症）和临床使用某些药物都是这个状态的中心原因。发病部位通常与这些状态有关。

因此，牛皮癣反复发作的原因很复杂和多样化，并不能简单地归结为某个特定因素。对于每个患者，治疗方案也应根据其情况进行调整并定制。因此，医生和患者合作是十分关键的，以确保患者持续稳定的缓解和预防病情再次反复发作。