牛皮癣一般治疗范围

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更新时间:2023-06-06
牛皮癣一般治疗范围

牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性炎症性皮肤病,临床表现为红斑、鳞屑和丘疹,往往影响到患者的生活质量。针对牛皮癣的治疗,治疗范围包括局部治疗、全身治疗和光照治疗等。

1. 局部治疗

局部治疗是治疗牛皮癣最基础和最常用的方法,根据患者的病情轻重,可采用不同的药物治疗。常见的局部治疗药物有:

(1)类固醇类药物:主要通过减轻皮肤炎症和抑制免疫反应来控制牛皮癣的症状。使用时应注意副作用的出现,如皮肤萎缩、毛细血管扩张等。

(2)维A酸类药物:可加速皮肤细胞代谢和生长,改善皮肤角化过度。但应注意使用时避免日晒和紫外线,以免增加皮肤敏感度和引起色素沉着。

(3)角质溶解剂:可软化皮肤角质,促进角化细胞的脱落和代谢。常用的有尿素、双乙酰氨基酚等。

(4)针剂治疗:包括生物制剂和非生物制剂。生物制剂主要作用于免疫系统,如抑制肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等,常见的有注射用地塞米松、阿达木单抗、英夫利昔单抗等;非生物制剂主要是经过改良的蛋白尿,如角蛋白肽、角质胶原酶和角质固醇,可以直接注射于皮损部位。

2. 全身治疗

全身治疗通常适用于牛皮癣严重、泛发性的患者。常规使用的治疗药物主要有以下几类:

(1)甲氨蝶呤(MTX):主要通过抑制核苷酸的合成来抑制皮肤细胞增殖,有较好的疗效。但应注意副作用的出现,如肝功能损害、骨髓抑制等。

(2)环孢素:通过抑制T细胞活性来控制病情,也是一种有效的全身治疗药物。但长期使用可能会增加肾功能损害的风险,需谨慎使用。

(3)免疫抑制剂:如左旋酰氨酰胺、吡咯烷酮、雷公藤酸等,可阻止免疫系统攻击皮肤细胞,有效改善牛皮癣。

3. 光照治疗

光照治疗也是牛皮癣治疗的重要手段之一,其原理是利用紫外线B(UVB)、窄谱UVB和PUVA照射皮肤,促进皮肤细胞代谢和减缓皮肤细胞过度生长。常见的光照治疗方式包括:

(1)UVB照射:使用波长为311纳米的UVB灯照射患者皮肤,每周两到三次,可显著改善牛皮癣症状。

(2)PUVA疗法:包括口服光敏剂和紫外线A照射,可有效抑制皮肤细胞增殖。但其oral PUVA副作用较大,如恶心、呕吐等。

总体而言,牛皮癣的治疗范围包括局部治疗、全身治疗和光照治疗等,同时也要注意个体化治疗方案的制定,合理选择治疗药物和方案,并根据患者的反应及时调整治疗方案。

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