牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性炎症性皮肤病，临床表现为红斑、鳞屑和丘疹，往往影响到患者的生活质量。针对牛皮癣的治疗，治疗范围包括局部治疗、全身治疗和光照治疗等。

1. 局部治疗

局部治疗是治疗牛皮癣最基础和最常用的方法，根据患者的病情轻重，可采用不同的药物治疗。常见的局部治疗药物有：

(1)类固醇类药物：主要通过减轻皮肤炎症和抑制免疫反应来控制牛皮癣的症状。使用时应注意副作用的出现，如皮肤萎缩、毛细血管扩张等。

(2)维A酸类药物：可加速皮肤细胞代谢和生长，改善皮肤角化过度。但应注意使用时避免日晒和紫外线，以免增加皮肤敏感度和引起色素沉着。

(3)角质溶解剂：可软化皮肤角质，促进角化细胞的脱落和代谢。常用的有尿素、双乙酰氨基酚等。

(4)针剂治疗：包括生物制剂和非生物制剂。生物制剂主要作用于免疫系统，如抑制肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等，常见的有注射用地塞米松、阿达木单抗、英夫利昔单抗等；非生物制剂主要是经过改良的蛋白尿，如角蛋白肽、角质胶原酶和角质固醇，可以直接注射于皮损部位。

2. 全身治疗

全身治疗通常适用于牛皮癣严重、泛发性的患者。常规使用的治疗药物主要有以下几类：

(1)甲氨蝶呤（MTX）：主要通过抑制核苷酸的合成来抑制皮肤细胞增殖，有较好的疗效。但应注意副作用的出现，如肝功能损害、骨髓抑制等。

(2)环孢素：通过抑制T细胞活性来控制病情，也是一种有效的全身治疗药物。但长期使用可能会增加肾功能损害的风险，需谨慎使用。

(3)免疫抑制剂：如左旋酰氨酰胺、吡咯烷酮、雷公藤酸等，可阻止免疫系统攻击皮肤细胞，有效改善牛皮癣。

3. 光照治疗

光照治疗也是牛皮癣治疗的重要手段之一，其原理是利用紫外线B（UVB）、窄谱UVB和PUVA照射皮肤，促进皮肤细胞代谢和减缓皮肤细胞过度生长。常见的光照治疗方式包括：

(1)UVB照射：使用波长为311纳米的UVB灯照射患者皮肤，每周两到三次，可显著改善牛皮癣症状。

(2)PUVA疗法：包括口服光敏剂和紫外线A照射，可有效抑制皮肤细胞增殖。但其oral PUVA副作用较大，如恶心、呕吐等。

总体而言，牛皮癣的治疗范围包括局部治疗、全身治疗和光照治疗等，同时也要注意个体化治疗方案的制定，合理选择治疗药物和方案，并根据患者的反应及时调整治疗方案。