牛皮癣与免疫治疗

牛皮癣是一种免疫系统失调所导致的慢性自身免疫性疾病，因此免疫治疗是治疗牛皮癣的一种有效方法。免疫治疗的主要策略是通过调节和干预免疫系统的功能，抑制异常免疫反应和炎症反应，达到减轻症状和改善病情的目的。

一、 免疫抑制剂

1. 甲氨蝶呤：甲氨蝶呤是一种经典的免疫抑制剂，具有抑制细胞增殖和免疫反应的作用。它能够影响DNA合成和生物合成，使细胞死亡和分裂受到抑制。在治疗牛皮癣中，甲氨蝶呤常用于重度和广泛牛皮癣的治疗，但是大剂量长期使用会出现不良反应，如骨髓抑制和口腔溃疡等。

2.环孢素：环孢素是一种口服的免疫抑制剂，能够抑制T细胞的免疫反应和减少炎症反应。治疗牛皮癣的常规用法是每日0.5~3mg/kg口服，但是长期的使用会影响肝功能和造成高血压等不良反应。

二、 生物制剂

1.8-甲氧基异曲昔非酮：8-甲氧基异曲昔非酮（又称为阿卡波糖）是一种有效的生物制剂，能够抑制IL-17A，一种在牛皮癣患者中高表达的促炎症细胞因子。其治疗牛皮癣的方法是亚切剂量的皮下注射，治疗周期为12周。治疗后，患者病情得到了明显改善，无论是对于皮损的减轻还是对于生活质量的提高都有所作用。

2.奥利司他普：奥利司他普是一种适用于中重度牛皮癣的生物制剂，能够抑制炎症反应和T细胞的活性。其治疗方法是皮下注射，1周剂量为25mg，治疗24周。治疗过程中可以缓解疼痛和痒感，让患者生活质量得到提高。

总的来说，免疫治疗在治疗牛皮癣方面具有很大的优势，但是由于个体差异和不确定性的因素，治疗过程中需要密切关注患者的反应和治疗效果，同时也需要监督剂量的控制，以确保治疗的质量和效果。