银屑病激素的治疗方法

概述

银屑病是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，主要表现为成批红色、斑块状或小片状皮损，表面覆盖银白色鳞屑，严重影响患者生活质量。激素类药物是治疗银屑病的一种常用药物，但也存在着许多副作用和治疗失效等问题。因此，在使用激素类药物时需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。

治疗原则

激素类药物在治疗银屑病时的原则包括以下几点：

1.个体化：根据患者病情、年龄、性别、病程、病史、身体部位等因素进行个体化的治疗方案。

2.逐步加量：在开始治疗时，应从低浓度激素开始，逐渐加大到高浓度激素。

3.短期内使用激素类药物：通常情况下，激素类药物在银屑病的治疗中不应该使用超过2到4个星期，因为长期使用会引起虚脱现象。

4.监测治疗效果：定期检查患者进行治疗后的效果，在观察到治疗效果的同时，也要注意药物的副作用。

5.联合用药：因为银屑病的病因复杂，且病情程度和类型不同，因此，联合用药是常见的治疗方式之一。

常规激素药物

常见的激素类药物包括外用激素和口服激素，其中外用激素在治疗银屑病时更为常见。目前外用激素的种类繁多，按照激素的强度可以分为低强度、中强度和高强度激素，具体药品可参考下表。

激素类药物名称|激素强度|制剂|使用方法

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氢化可的松|高强度|乳膏、软膏、乳剂、油剂等|局部涂抹，每日1-2次

丙酸酯|中强度|凝胶、软膏、乳剂等|局部涂抹，每日1-2次

异丙酚尼松|低强度|膏剂、软膏等|局部涂抹，每日1-4次

临床应用

在治疗银屑病时，激素类药物的使用因患者的具体情况而异。以下是一些常见的情况：

1.轻度银屑病：对于轻微的银屑病，可以采用低强度激素类药物，如异丙酚尼松等，每日涂抹1到4次，治疗1到4个星期。

2.中度银屑病：对于中度银屑病，可以采用中强度激素类药物，如丙酸酯等，每日涂抹1到2次，治疗时间一般为2到4个星期。

3.重度银屑病：对于重度银屑病，可以采用高浓度激素类药物，如氢化可的松，每日涂抹1到2次，治疗时间不应超过2周。

4.复发性银屑病：有些患者的银屑病容易复发，因此，需要在有效控制病情的同时，减少激素类药物的使用次数和剂量。可以选择联合使用其他非激素类药物。

5.特殊部位：对于比较特殊的部位，如面部、外生殖器等地方，应该特别谨慎使用激素类药物，而应采用低浓度的激素类药物，或者是联合其他非激素类药物进行治疗。

总结

激素类药物是治疗银屑病的一种常用药物，但也存在着许多副作用和治疗失效等问题。在使用激素类药物时需要注意个体化治疗、逐渐加量、短期内使用、监测治疗效果和联合用药等原则。在不同程度的银屑病中采用不同浓度的激素类药物，特别是在复发性和病变部位特殊的情况下，需要更加谨慎地使用激素类药物。