牛皮癣是一种慢性、复发性的炎症性皮肤病，其病理变化主要包括角质细胞增殖过度、表皮色素沉着、表皮细胞异型增生和角化不全等。

当机体免疫系统遭遇某些刺激导致异常的免疫反应时，牛皮癣就可能发生。牛皮癣患者的鱼鳞病斑即是病理变化的外在表现。具体而言，下面将从三个方面介绍牛皮癣的病理变化：

1. 角质层改变

牛皮癣患者的角质层病变主要表现为角质细胞增殖和角化不全。患者的角质层厚度明显增加，差异性表现更为明显。与正常人角质层的1-2层不同，牛皮癣患者的角质层可以达到20层，因此使鱼鳞病斑出现。

同时，在角质层内铺满了众多的角化细胞，只有不到15%的角化细胞变成成熟可贴壁的角质细胞，其余则留在角质层内，并在随后的角化再生过程中形成鱼鳞病斑。

2. 上皮细胞变异

牛皮癣患者的上皮细胞变异是指上皮细胞形态改变和细胞增生转化为大量角化细胞的现象。这些变异的细胞常常表现为异型形态，即形态异常和细胞核的大小、形态异常且异性明显。

通过组织切片观察牛皮癣患者的上皮层细胞可以发现，与正常人的上皮细胞相比，牛皮癣患者的上皮细胞数目明显增加，同时具有非均匀性分布的特征，而不是正常的规则排列状态。

3. 免疫反应

牛皮癣患者的皮肤基底层中存在多种免疫细胞，包括T淋巴细胞、B淋巴细胞和巨噬细胞等，且这些细胞数量明显增加。

多数情况下，牛皮癣的免疫反应主要集中在皮肤基底层的淋巴细胞上。当局部免疫细胞T淋巴细胞受到刺激时，它就会分裂产生更多的T淋巴细胞并吸引其他的免疫细胞参与这个反应。

总的来说，牛皮癣是一种复杂的免疫反应性的疾病，其病理变化呈现出较为复杂的病理过程和表现。对于如何治疗或预防牛皮癣，还需要更加深入地了解其病理变化以及发病原因。