头顶长牛皮癣是常见的皮肤疾病，主要以红斑、脱屑、瘙痒等症状为特征。牛皮癣的病因复杂，一般被认为是与遗传、环境、免疫系统异常等多个因素有关。下面具体讲解头顶长牛皮癣的原因及如何治疗。

一、头顶长牛皮癣的原因

1.遗传因素：牛皮癣具有家族聚集性，有人群易患倾向。

2.生活习惯：长时间暴露在日晒、寒冷、干燥、潮湿等不良环境下，会加重病情。头部皮肤较容易受到污染、伤口或损伤，也会增加患病风险。

3.内在因素：若机体免疫系统出现异常，抵抗力下降，容易导致牛皮癣的发生和发展。还有一些患者可能是由于心理压力过大，长期处于紧张、焦虑等状态也会引起病情加重。

二、头顶长牛皮癣的治疗

1.外用药物：对于牛皮癣的轻度患者，可以直接采用头皮上散布一些药膏或液体进行治疗。外用药物的种类比较多，涵盖了基础药物、类固醇及非类固醇抗炎降温药等。头皮完全吸收药物的时间比较长，应该坚持使用下去，直到症状减轻。

2.内服药物：对于重度类型或伴有关节炎的患者，需要口服治疗。治疗期间应该有医生的指导，以免过度或使用效果不佳的药物。在治疗期间需注意检测肝功能和血化学数据，并通过X线或CT等方式检查关节是否有软骨缺损、肝脏病变等问题。

3.光照治疗：红色/窄频紫外线B与可见光照射治疗是治疗牛皮癣的有效方案之一。这种治疗可以减少炎性反应和光敏感性副作用，常见的主要副作用是日晒性皮炎）。

4.激光治疗：大面积头皮的光散发，或通过单光子发射和波长在308 nm的任意选择性激光照射头皮上的牛皮癣斑块来进行治疗。

5.生物制剂：治疗牛皮癣患者目前还可以采用生物制剂的方式，如抗TNF药物、IL-17A药物、IL-23药物、CD11a抑制剂等。根据患者意愿、病情的严重程度以及使用药物后所获得的疗效，医生会根据实际情况给出最佳治疗方案。

总结：

头顶长牛皮癣并不一定需要急于治疗，但是应该尽早诊断和治疗，防止病情进展和症状加重。具体的治疗方法、药物选用应该根据患者的年龄、病情严重程度、药物用量与时间等因素，由医生和患者共同议定，积极治疗，避免因牛皮癣而对生活造成影响。