头上牛皮癣是一种常见的慢性疾病，其主要特征是头皮和面部出现红、粉色或银白色的鳞屑皮损、丘疹和斑块。头皮牛皮癣的发作会对患者的外貌造成一定影响，同时也可能引起患者的瘙痒不适。

头上牛皮癣的发病机制尚未完全明确，但已经有相关的研究表明，牛皮癣是一种免疫介导性疾病，触发因素可能涵盖遗传、环境和免疫等多方面。当皮肤细胞过度增生时，就可能会出现头上牛皮癣。另外，压力、药物、感染、寒冷等都可能加剧头上牛皮癣的发作。

对于头上牛皮癣的治疗，首先需要进行正确的诊断。常见的治疗方法包括外用药物、内服药物和光疗等多种手段。

外用药物是头上牛皮癣的首选治疗方式，有效降低头皮炎症、去除头皮屑。常用的外用药物包括角质溶解剂、类固醇、维A酸制剂和抗真菌药等。其中，在角质溶解剂中，煤油、油酸、丙二醇等成分可以有效软化头皮鳞屑，减轻瘙痒感，消除炎症红肿。另外，类固醇是一种常用的外用药物，能有效抑制头皮过度增生、减少炎症发作。但它长期使用会有一定的副作用，需要谨慎使用。

除了外用药物以外，在早期的头上牛皮癣治疗中内服药物也是非常重要的，常用的药物包括甲氨蝶呤、环孢素、生物制剂和口服维A酸等。首选药物为甲氨蝶呤，它可以在短时间内侵入细胞并抑制过度活跃的免疫系统细胞，达到缓解牛皮癣症状的目的。而采取生物制剂进行治疗，是因为牛皮癣是一种免疫介导性疾病，所以生物制剂能够针对特定的病因，降低机体免疫反应，进而消除头上牛皮癣。

当外用药物和内服药物都无法缓解头上牛皮癣症状时，光疗也是一种有效的治疗方式。常见的光疗方式包括窄带紫外线B（NB-UVB）照射、PUVA光疗等手段，目的都是减少头皮过度增生，使头皮红肿症状减轻。

总的来说，头上牛皮癣的治疗需要综合考虑患者症状、病情、年龄、性别和身体状况等因素，采用个性化治疗方案，配合正确的生活习惯和合理的饮食，才能取得预期的疗效。同时，预防头上牛皮癣的发作以及避免加重头上牛皮癣症状也是非常重要的。