牛皮癣是一种自身免疫性疾病，通常会引起皮肤表面的斑块和脱屑。患者常常在关节、手和脚底等部位出现皮肤问题，但有时也会出现肩膀疼痛的情况。

那么，牛皮癣是如何引起肩膀疼痛的呢？

1. 关节炎

牛皮癣患者常常会出现关节炎的症状，主要表现为关节发炎、肿胀、疼痛和运动受限。其中，最常见的关节炎类型是银屑病性关节炎（psoriatic arthritis，PsA）。

而肩关节是银屑病性关节炎患者最容易受到影响的一个部位，出现了肩关节疼痛、僵硬，严重的话还可能会影响到肩膀的活动能力。

2. 神经病变

神经病变也是导致牛皮癣患者肩膀疼痛的原因之一。有研究表明，牛皮癣患者的皮肤神经末梢会受到损伤，进而引起疼痛和不适。而肩膀周围的神经密集，所以当这些神经受到损伤时，易引起肩膀疼痛。

3. 局部炎症

牛皮癣在肩膀部位长期存在，容易引起局部的皮肤炎症，导致肩膀出现红肿、发热等不适症状。

总之，牛皮癣引起肩膀疼痛的原因很多，其中关节炎、神经病变和局部炎症是比较常见的原因。如果出现肩膀疼痛，患者需要注意及时就诊，遵照医生的建议进行治疗。同时，合理的生活方式和饮食习惯也能够有助于减轻牛皮癣的症状，提高患者的生活质量。