银屑病俗称牛皮癣是最常见的一种慢性炎症性皮肤病,其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮、四肢伸侧及背部。银屑病在世界范围内均有发病,但至今仍没有一种药能完全治愈,只能是缓解临床症状。现代医学对银屑病的治疗以外用药物为主。
1、外用药物治疗
2)糖皮质激素类:如卤米松软膏:外用糖皮质激素或维甲酸软膏,对银屑病的皮损疗效好于低,中重度稳定性银屑病患者可选择外用药治疗或联合用药,但需注意糖皮质激素的不良反应。
3)维a酸类药物:维a酸类药物有阿维a酯、阿维a酯、阿维a
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衍生物、他扎罗汀(阿维a
衍生物)等,阿维a
类药物有维a
a
酸、阿维a
酸、阿维a
酸类,阿维a
酸类药物是维a
酸类的衍生物。阿维a
类药物治疗银屑病,可能与激素、外用制剂有关,但可能有致畸性
4)抗生素:阿莫西林是目前治疗牛皮癣的首选药物,但长期使用副作用较大,不应作为常规治疗。
5)免疫制剂:免疫制剂的应用包括环孢素a
6、甲氨蝶呤、雷公藤和他克莫司等。免疫制剂的应用有赖于
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细胞的活化,降低血管通透性,改善微循环。
7)维a酸类药物虽然有一定程度的疗效,但停药后易复发,且停药后可诱发脓疱病、红皮病等,因此对久治不愈的泛发性银屑病可采用维a酸类药物治疗,必要时可考虑小剂量、短期、局部治疗。
8、内用药物治疗
9)糖皮质激素类:如强的松、地塞米松、强的松、氢化可的松、曲安西龙等。主要副作用是对肝脏的损害,可诱发肝萎缩、肝硬化、酒渣鼻样皮疹等。应避免长期应用,以防发生不良反应。
10)抗生素:急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染,如有以上发生应及时用抗生素。选用的药物有以下药物:
11)免疫疗法:对银屑病有较好疗效,可选用免疫调节剂如环孢素a
12、雷公藤等。
13)感染控制:对扁桃体炎或上呼吸道感染,应积极控制感染。避免各种强烈的物理、化学刺激,如染发、纹身等。
14)饮食疗法:银屑病患者可多吃一些富含维生素a、维生素c、维生素e的食物,如