治疗牛皮皮癣的口服药?
银屑病是一种以红斑鳞屑为主要特征的慢性炎症性皮肤病,在我国北方患病率略高于南方,且发病率有逐年增长的趋势。银屑病可在任何年龄段发病,由于病损易反复,难根治,所以,给患者的正常生活及社交造成很大的影响。
基于银屑病的临床表现,可将其分为四种类型:寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型,其中,寻常型银屑病是最为常见的类型,可细分为点滴状和方块状, 其发病率约占银屑病的90%以上。
关节型银屑病是一种银屑病相关的炎症性关节病,其关节症状往往与皮损同时减轻或加重,若长期得不到控制,可导致关节出现畸形、肿胀、疼痛、功能障碍等不良症状。
脓疱型银屑病以反复复发的小脓疱为主,多因免疫抑制剂治疗中断或药物过度刺激、继发感染而导致,可细分为局限性和泛发性,其中,泛发性脓疱型皮肤上会出现大量密集分布的小脓疱,可在短时间内蔓延至全身皮肤,待脓疱干燥、结痂并脱落后,也可逐步转化成寻常型银屑病,病情较重者可能会引起高热、寒战、乏力、食欲不振等不适症状,需注意,脓疱型银屑病的患者由于大量脱屑而造成组织蛋白的大量流失,当患者免疫力低下时,易出现电解质代谢紊乱的情况,要引起重视。
红皮型银屑病是银屑病的重症类型,皮损占全身面积的75%以上,皮损严重且合并症多。
患者全身皮肤会有明显的肿胀、潮红、脱屑等症状出现,同样可能会出现电解质紊乱、低蛋白血症,红皮型患者常伴有胃寒、全身发热、下肢浮肿、贫血等症状,情况严重者可能会危及生命,务必引起重视。
目前治疗银屑病的方法较多,给大家整理一些银屑病临床常用药及常用的治疗手段。
一、用药皮质类固醇激素类皮质类固醇激素类药物属于临床疗效较佳的外用药物,它既可对表皮增生现象给予有效抑制,又可取得较佳的抗炎效果。
不同的皮质类固醇激素类药物会产生不同的药效强度,会对皮肤毛细血管的收缩程度产生不同的效果。
但长期局部外用该类药物,易出现一些不良反应,如:色素沉着、毛细血管扩张、皮肤萎缩等。
建议:皮质类固醇激素类药物配合中草药浴、紫外线照射,或者采用封包方式,既可降低药物的副作用及使用剂量,又可明显缩短治疗时间,还能大大提高治疗疗效。
他克莫司他克莫司属于一种典型的钙调磷酸酶抑制剂,归于大环内酯类药物,对T细胞的活化有明显抑制。
他克莫司有口服制剂,也有软膏制剂,临床口服制剂的应用较为有限,主要在于:口服制剂易导致部分患者出现系统性不良反应,如:免疫抑制、肾毒性、高血压等。
而他克莫司的软膏制剂主要应用于对慢性斑块状银屑病的治疗,浓度分为0.03%和0.1%。
浓度为0.03%的他克莫司软膏能较好地治疗面部银屑病,联合应用复方甘草酸苷与他克莫司软膏,能降低银屑病的复发率,提高治疗效果。
外用维A酸类外用维A酸类药物在治疗银屑病中应用最广泛的是他扎罗汀,它能通过对Ⅰ型转谷氨酰胺进行诱导来达到抑制角质形成细胞过度增殖、 异常分化的效果。
他扎罗汀的外用制剂分为浓度为0.1%的凝胶、浓度为0.05%的凝胶,从临床应用来看,对于治疗掌跖银屑病而言,浓度为0.1%的凝胶治疗效果明显要优于浓度为0.05%的凝胶。
吡硫翁锌吡硫翁锌对于治疗头皮型银屑病而言,临床治疗效果较佳,它既可对表皮细菌、表皮真菌的生长予以抑制,又可对皮脂分泌进行调节,还可对皮肤瘙痒予以缓解。
维生素D3类似物维生素D3类似物主要包括马沙骨化醇、他卡西醇、卡泊三醇。
卡泊三醇属于维生素D3的一 种衍生物,既可抗炎、免疫抑制,又可诱导皮肤角质分化,还能对皮肤角质形成细胞的增生具有抑制作用。
采用卡泊三醇治疗银屑病,虽然会出现局部刺激、有起效时间较慢的问题,但它长时间应用不会给造成患者出现其他严重的不良反应,且临床疗效与中强效的糖皮质激素基本相当。
外用中药成分制剂外用中药成分制剂是基于凉血、活血的辨证原理来制定,将凉血、活血的中药成分进行有效提取,并制成外用软膏,以此来修复皮损。
可利用封包治疗的方式来使用外用中药成分制剂,既可提高药物疗效、促进药物吸收,又可对局部微循环予以改善,还可对厚鳞屑进行去除、软化。
而且,外用中药成分制剂并不经肠道吸收,而是经表皮吸收,这样可明显降低用药时出现刺激反应。
总结:随着医学研究的深入, 现在有更多有效、安全、新型的治疗手段出现, 为银屑病的治疗提供方法和措施。
但,银屑病的发病与多种因素相关,且病理机制较为复杂, 因此,患者可基于自身病情考量,遵从医师建议,采取个性化治疗方案,以此来最大限度地降低不良反应的发生,提高治疗效果。