甲氨蝶呤片需要长期用药吗?需要注意些什么

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更新时间:2023-12-22
甲氨蝶呤片需要长期用药吗?需要注意些什么

甲氨蝶呤片(茂祥)属于处方药,由通化茂祥制药有限公司研制并生产,其对于1.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。有良好的效果。那么甲氨蝶呤片需要长期用药吗?需要注意些什么?

一、甲氨蝶呤片的主要成分

甲氨蝶呤片的主要成分为甲氨蝶呤。甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药物。是永贵抑制二氢叶酸还原酶来达到阻碍肿瘤细胞合成的目的,进而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。此外,甲氨蝶呤对胸腺核苷酸合成酶也有一定的抑制作用,但对RNA和蛋白质的抑制作用较弱。

二、适应症

甲氨蝶呤片主要用于对各型急性白血病的治疗,特别是对急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非霍奇金氏淋巴瘤等。

此外,甲氨蝶呤片还可用于对头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌等恶性肿瘤以及银屑病的治疗。

急性淋巴细胞白血病:是起源于淋巴细胞B系或T系细胞的,在骨髓中异常增生的恶性肿瘤性疾病。会抑制骨髓正常的造血功能,因其具有浸润性,可侵及脑膜、淋巴结、性腺等多个组织脏器。

恶性淋巴瘤:是淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称。可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金氏淋巴瘤。主要表现为无痛性的淋巴结肿大,全身各组织脏器均可受累。此外,淋巴瘤患者多有发热、消瘦、皮肤瘙痒等表现。

三、用法用量

一般为1次5~10mg,一天1次,亦有1周1~2次。一个疗程量为50~100mg。

用于急性淋巴细胞性白血病的维持治疗时,用药为一周1次,1次15~20mg。

四、不良反应

作为化疗药物,甲氨蝶呤片常有以下不良反应。

1、以胃肠道反应最为常见,表现为恶心、呕吐、腹痛腹泻、口腔溃疡、消化道出血、食欲减退等。

2、甲氨蝶呤片有一定的肝肾毒性,可出现黄疸、血尿、蛋白尿的症状,长期服用可导致肝细胞坏死甚至肝硬变。

3、骨髓抑制:小剂量也会出现骨髓抑制,表现为白细胞和血小板的减少,可有贫血的症状,白细胞低下时易并发感染。

4、患者可有皮疹、瘙痒等表现。

五、注意事项和禁忌

1、甲氨蝶呤片有一定的致癌性和致突变性,长期用药会增加导致继发性肿瘤的危险,故一般用药最长不超1年。

2、甲氨蝶呤片对生殖功能有一定影响,不建议长期大量使用。

3、对甲氨蝶呤高度过敏者禁用。

4、有全身极度衰竭、并发感染、心肺肝肾等功能不全时,禁用甲氨蝶呤。

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