吡美莫司乳膏有致癌性吗

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更新时间:2023-12-23
吡美莫司乳膏有致癌性吗

吡美莫司乳膏主要成份为吡美莫司。每克1%爱宁达乳膏含10mg吡美莫司,赋形剂为白色,含苯甲醇、十六醇、柠檬酸、单甘油酯和甘油二酯、油醇、丙二醇、十八烷基硫酸钠、氢氧化钠、十八醇、甘油三酯和水。那么,吡美莫司乳膏有致癌性吗?

一项为期2年的大鼠经皮给药致癌性试验中,使用1%吡美莫司乳膏剂量达到实际应用最高剂量110mg/㎡/天时,没有观察到皮肤或全身性致癌作用。该剂量的平均AUC0-24h为125ng.h/ml(相当于临床试验中所观察到儿童患者最大暴露量的3.3倍)。在使用吡美莫司酒精溶液的小鼠皮肤致癌性试验中,达到最大剂量12mg/㎡/天时,没有观察到皮肤或其他器官肿瘤发生率增加。该剂量相应的平均AUC0-24h为1040ng.h/ml(相当于临床试验中所观察言观色到儿童患者最大暴露量的27倍)。

在使用1%吡美莫司乳膏的裸鼠皮肤致癌性试验中,最大剂量达到30mg/㎡/天时,与赋形剂处理的动物相比,没有观察到光化致癌作用。该剂量相应的平均AUC0-24h为2100ng.h/ml(相当于临床度验中所观察到儿童患者最大暴露量的55倍)。

在小鼠口服致癌性试验中,剂量达到135mg/㎡/天时,与对照组相比,淋巴瘤发生率增加了13%,被认为与免疫抑制作用有关。该剂量相应的平均AUC0-24h为982ng.h.ml(相当于临床试验中所观察到儿童患者最大暴露量的258倍)。剂量为45mg/㎡/天,相应的平均AUC0-24h为5059ng.h/ml时(相当于临床试验中所观察到儿童患者最大暴露量的133倍),没有发现对免疫系统的影响或淋巴瘤发生。

在大鼠口服致癌性试验中,剂量达到110mg/㎡/天时,没有观察到致癌作用。该剂量超过了最大耐受剂量,其相应的平均AUC0-24h为1550ng.h/ml(相当于临床试验中所观察到儿童患者最大暴露量的41倍)。

在为期39周的猴口服毒性试验中,以15mg/kg/天的剂量开始给药时,观察到了剂量相关的IRLD(免疫抑制相关的淋巴增生障碍)。IRLD与淋巴陷病毒(LCV)和其他机会性感染有关。该剂量水平相应的平均AUC0-24h为1193ng.h/ml(相当于临床试验中所观察到儿童患者最大暴露量的31倍)。在45mg/kg/天的剂量水平,相应的平均AUC0-24h为3945ng.h/ml(相当于临床试验中所观察到儿童患者最大暴露量的104倍),出现了IRLD,且伴有死亡/濒死、进食和体重减少、继发于药物相关免疫抑制作用病理改变。停止给药后,可观察到动物康复和/或至少部分病症逆转。