阿昔洛韦分散片为白色片。主要成分为阿昔洛韦。化学名:9-(2-羟乙氧甲基)鸟嘌呤。那么,怎样使用阿昔洛韦分散片呢?
阿昔洛韦分散片口服吸收差,约15%~30%由胃肠道吸收。进食对血药浓度影响不明显。阿昔洛韦分散片能广泛分布至各组织与体液中,包括脑、肾、肺、肝、小肠、肌肉、脾、乳汁、子宫、阴道黏膜与分泌物、脑脊液及疱疹液。在肾、肝和小肠中浓度高,脑脊液中浓度约为血中浓度的一半。阿昔洛韦分散片药物可通过胎盘。每4小时口服200mg和400mg,5天后的血药峰浓度(Cmax)分别为0.6mg/L和1.2mg/L。
阿昔洛韦分散片对由HSV和VZV编码的胸苷激酶(TK)具有亲和力,使得其具有高选择性的抑制作用。此类病毒酶将阿昔洛韦转化成阿昔洛韦单磷酸盐,即核苷类似物。单磷酸盐进一步被细胞中的鸟苷酸激酶转化成二磷酸盐,再通过细胞中的多种酶转变为三磷酸盐。阿昔洛韦分散片的使用方法是:
1.生殖器疱疹初治和免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹:成人常用量一次0.2g,一日5次,共10日;或一次0.4g,一日3次,共5日;复发性感染一次0.2g,一日5次,共5日;复发性感染的慢性抑制疗法,一次0.2g,一日3次,共6个月,必要时剂量可加至一日5次,一次0.2g,共6~12个月。
2.带状疱疹:成人常用量一次0.8g,一日5次,共7~10日。
3.肾功能不全的成人患者应按下表调整剂量;肌酐清除率(ml/分钟)(ml/秒)剂量(g)给药间隔(小时)生殖器疱疹起始或间歇疗法>10(0.17)0.24(一日5次)0~10(0~0.17)0.212慢性抑制疗法>10(0.17)0.4120~10(0~0.17)0.212带状疱疹>25(0.42)0.84(一日5次)10~25(0.17~0.42)0.880~10(0~0.17)0.8124.水痘:2岁以上儿童按体重一次20mg/kg,一日4次,共5日,出现症状立即开始治疗。40kg以上儿童和成人常用量为一次0.8g,一日4次,共5日。