银屑病(ps)又称“牛皮癣”,是一种常见的慢性炎症性皮肤病,具有顽固性和复发性的特点,其皮损特征是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑,有明显的季节性,多数患者病情春季,冬季加重,夏季缓解。银屑病的皮损特点是红斑、鳞屑、薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征,该病可发生于任何年龄,可同时发生于大小关节,但常见是手腕、手指及足趾小关节,脊柱关节也可发生。银屑病患者一般伴有指(趾)甲的损害,表现为点状凹陷,甲板不平,同时失去光泽,有时甲板出现纵、横沟、混浊,有时甲床可肥厚、变色、肥厚、变形。
银屑病甲床分离是银屑病甲板的一个亚群,在银屑病患者的病变中,甲板的分离率占29%,这意味着有的银屑病甲板的分离率低,这意味着患者的指甲有很大的破损,而且还会有一些银屑病指(趾)甲损害,有的患者的甲板的边缘有银白色鳞屑脱落,有的患者的甲板会有点状凹陷,这些都是诊断银屑病甲床分离的依据。
指甲、软腭和舌根均可发生银屑病,是一种常染色体显性遗传性疾病,多见于30-50岁女性,男性多于女性,北方多于南方。临床特征为指甲的远端甲皱及甲板变白、增厚。
银屑病的治疗
一、全身治疗
1.一般疗法
首先树立病人的信心,稳定情绪。消除诱发本病发作的因素。积极控制感染。禁忌辛辣饮食和饮酒,进行期病人禁用刺激性较强的外用药。
2.全身治疗
对任何型泛发性银屑病均应该以全身治疗为主,全身治疗的原则要选用副作用小,复发周期长的药物。在用药期间定期观察肝、肾功能及血常规的变化。
3.局部治疗
对任何型泛发性银屑病均应该以全身治疗为主,全身治疗的原则要选用副作用小,复发周期长的药物。在用药期间定期观察肝、肾功能及血常规的变化。
4.联合治疗
①内用药:糖皮质激素适用于局限性的银屑病,头皮银屑病、泛发性银屑病及暴露部位皮损。一般副作用包括口周和面部的红斑、鳞屑、脱屑,毛发、色素沉着或减退,毛发脱落。
②其他疗法:环孢素、雷公藤多苷、雷公藤多苷等。
二、预后
病程慢性,往往经年累月不愈,易复发。