红皮型银屑病医案

红皮型银屑病是银屑病的一个亚型，通常伴随着严重的局部表皮炎症和明显的皮肤剥落。尽管该症有时可自限性缓解，但大多数病例需要药物治疗。本文将介绍一位患有红皮型银屑病的女性患者的医学治疗过程。

病例描述

一个44岁的女性在数年前首次出现了掌跖红斑及伴有继发性盘状红斑的皮损。她之后被确诊为红皮型银屑病，而后在全身范围内发生了一系列皮疹。曾经接受过topical corticosteroid creams, calcipotriene, uvb phototherapy, methotrexate therapy等不同类型的治疗。

治疗过程

她进行过多次topical corticosteroid creams和calcipotriene治疗，但这些疗法似乎并不能够根治她的病情。在接下来的几年中，她接受了不少的phototherapy治疗，然而皮肤反应不佳并且病情加重。她的医生决定为她开出methotrexate治疗方案。

在治疗初期，患者服用每周5毫克的methotrexate，但因副作用而不能坚持治疗。她在接下来的几年中停药调整，并逐渐从低剂量（每周2.5mg）开始重新开始治疗。她的剂量在此之后逐渐增加，最终达到每周10毫克/天。

治疗效果

经历上述治疗过程后，患者发现她的红皮型银屑病症状得到了极大的缓解，皮肤也变得相对清新许多。她的剂量总体上仍然相对较低（每周10mg/天），但仅仅凭借这个剂量就已经够用了。没有发现明显的副作用，虽然偶尔会有轻微的头晕和乏力感。

结论

红皮型银屑病是一种比较棘手的皮肤病，治愈的过程可能会非常缓慢。本病例所描述的治疗路径展示了一个病人常见的治疗经历：从topical corticosteroid creams, calcipotriene等表皮治疗开始，然后尝试更强效的phototherapy，最终过渡到口服药物methotrexate。在处理红皮型银屑病的不同治疗方案时需要有耐心和持之以恒的精神，这样才能最大限度地实现治疗的效果。