美国银屑病最新指南是关于银屑病治疗方面最全面、权威的文献。该指南由美国皮肤科学会和美国国家皮肤科研究所联合发布，已经更新到第三版。本指南提供了临床医生在银屑病治疗过程中所需的最新信息、证据和建议。

1. 指南针对哪些患者？

本指南主要关注中重度皮肤银屑病患者。这类患者通常具有广泛分布、浸润、厚度、严重瘙痒等严重症状。此外，本指南也适用于那些接受基础治疗而未能获得有效疗效的轻度银屑病患者。

2. 指南的主要内容？

本指南包含银屑病防治方面最全面的信息和最为权威的建议，其中包括：

A. 银屑病的分类以及评估。

B. 推荐使用不同类型的药物治疗银屑病，包括外用药、光线治疗、口服药、注射药物等。

C. 确定特定患者的治疗方案，包括适合患者的药物、剂量、用量和疗程。

D. 控制并预防治疗过程中的不良反应及并发症。

E. 银屑病的生活质量评估及治疗后的随访以及长期疗效评估。

3.外用药和内服药怎样选取?

指南建议在确定银屑病患者的病情严重性后，根据病情轻重选择治疗方案：对于轻度银屑病，建议使用外用药，如角鲨烷、类固醇、维甲酸等；对于中重度皮肤银屑病，推荐使用口服药或注射药物，如木犀草内酯、环孢素、厄洛替尼等。其他既往治疗方法如“中药浸酒”“针扎法”等指南强调没有足够的证据支持其在临床表现。

4. 治疗过程中不良反应如何处理？

不良反应是银屑病治疗中常见的问题，指南对各种药物的不良反应逐一中文再次介绍并提供针对性的建议，包括口服药和注射药物的副作用，如肝损伤、感染等。患者一旦出现不良反应，应即停止相关药物的使用并寻求医生帮助。在指定药物治疗方案时，医生应了解患者的过敏状况，避免给予可能产生严重不良反应风险的药物。

5. 治疗后复发怎么预防？

银屑病的复发是常见问题，指南明确强调，银屑病的治疗是一个长期过程，应该进行全面的管理，包括健康的饮食、体位转换、减少局部刺激等。患者需保持清洁、清爽且干燥的皮肤表面。治愈后，应积极回访，及时评估病情，处理患者的急性症状。

6.全身或局部光照疗法是怎样使用?

光疗法是治疗银屑病的重要手段之一，但也有可能出现不适广泛。银屑病严重程度是使用光疗法的重要因素，建议银屑病患者在光疗过程中佩戴眼罩，并使用体外器械避免对眼睛产生危害。指南提醒，光疗后常常导致皮肤干燥，应配合使用滋润剂以保持皮肤湿润。

综上所述，美国银屑病最新指南是世界上最全面、权威的银屑病治疗诊断文献，该指南基于更新的证据，密切关注了各类患者的需求，在治疗银屑病方面提供了全面、准确的策略和技术。对于银屑病患者和临床医生来说，本指南提供了重要的参考，对指导银屑病治疗方面具有极大的实际意义。