银屑病的确诊是通过皮肤科医生的临床检查与病理检测来完成的。虽然银屑病的症状比较典型，但是仍需进行病理诊断来明确诊断。下面将结合银屑病的表现和病理特征进行详细解释。

1. 银屑病的症状

银屑病是一种慢性皮肤病，常见于膝盖、胳膊弯曲处、头皮等部位。主要症状包括：

1）局部皮肤红、肿、痛、痒，容易出现多个硕大而松散的鳞屑。

2）起初，皮疹呈圆形或椭圆形红斑样，逐渐变成多个微小粉红色丘疹，并向周围扩展。

3）粒状丘疹表面出现覆盖胶骨质层的白银色鳞屑，摘去鳞屑可发现带血点状暴露出伤口的情况，称为珍珠状丘疹。

4）在破损部位，可出现微量小出血点或覆盖着分泌物的异味。

2. 银屑病的病理特征

银屑病的病理特征主要表现为角化过度和血管扩张：

1）角化过度：在银屑病的患者皮肤组织切片中，角质细胞数量增多，细胞排列紊乱。光镜下可见真皮层下方的棘细胞层细胞形态较大、形态不规则，成为异型棘细胞。角化层变厚，并有众多不规则状、大小不一的鳞屑形成，局部甚至可出现带有白色银屑的丘疹。

2）血管扩张：银屑病患者皮肤的血管壁发生改变，致使毛细血管扩张，形成切线状血管。该情况表现为有大量小灰色血管出现，因其颜色灰暗而与正常皮肤区别相当明显。

3. 病理确诊方法

银屑病的临床表现及病理特征具有一定的特异性，但银屑病的确诊仍需通过多种方法综合诊断，包括：

1）皮肤科医生的临床检查

皮肤科医生通过肉眼观察、问诊记录等方式来辨识出皮损形态和分布特点，以及患者的病史、生活习惯、家族遗传史等情况。

2）病理检测

对银屑病的皮损进行活检，通过显微镜下的镜检和病理学分析，能够明确确定疾病的病程、类型、程度、病变区域等信息。此外，病理检测还能排除其他类似疾病，如牛皮癣等。

3）血液检查

血液检查能反映出银屑病患者血液中免疫系统异常的改变，如血钙、血胆固醇、维生素D水平等。同时，还能通过血清中炎症因子和自身抗体等指标，对疾病的发病机制作初步探讨。

综上所述，银屑病的确诊需要详细的临床检查、病理检测和血液检查等多重手段综合分析，确保准确诊断，进而进行相关治疗。